皮炎性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。皮炎性濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等癥狀，可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母患有特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率增高。這類患者皮膚屏障功能存在先天缺陷，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白合成減少，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚護(hù)理，避免過(guò)度清潔，選用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、金屬鎳等刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷的氣候、頻繁熱水燙洗也會(huì)破壞皮膚屏障。日常需減少接觸洗衣粉等堿性清潔劑，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹尿素軟膏等保濕劑。

3、皮膚屏障功能障礙

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界過(guò)敏原更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、細(xì)小裂紋，常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者?？蛇x用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如適樂(lè)膚修復(fù)霜，配合吡美莫司乳膏等非激素藥膏治療。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，血清IgE水平升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、度普利尤單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑，避免擅自服用免疫抑制劑。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重炎癥，表現(xiàn)為滲出性皮損伴黃色結(jié)痂。合并真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形紅斑?？赏庥媚チ_星軟膏控制細(xì)菌感染，聯(lián)用酮康唑乳膏治療真菌感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片或伊曲康唑膠囊。

皮炎性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓摩擦皮損。飲食上注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等，但無(wú)須盲目忌口。規(guī)范使用醫(yī)用保濕劑每日至少2次，急性期遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素，癥狀控制后逐步替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并廣泛感染或頑固性濕疹需及時(shí)就診皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)。