痔瘡與脫肛的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因機(jī)制。痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈曲張，脫肛則是直腸黏膜或全層脫出肛門。

1、發(fā)病部位

痔瘡發(fā)生于肛管齒狀線附近，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下。脫肛病變部位在直腸，輕者僅黏膜層脫出，重者直腸全層甚至部分乙狀結(jié)腸脫垂至肛門外。

2、癥狀表現(xiàn)

痔瘡常見便血、肛門腫物脫出、瘙癢疼痛，便血多為鮮紅色且與糞便分離。脫肛典型表現(xiàn)為直腸脫出物呈環(huán)形或圓柱形，初期可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)伴有肛門失禁及黏液滲出。

3、病因機(jī)制

痔瘡主要與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等導(dǎo)致肛墊下移或靜脈回流受阻有關(guān)。脫肛多因盆底肌松弛、直腸周圍支持組織薄弱所致，常見于慢性咳嗽、多次分娩、年老體弱人群。

4、體征檢查

痔瘡肛門鏡檢可見齒狀線附近充血隆起，血栓性外痔可觸及質(zhì)硬包塊。脫肛患者用力排便時(shí)可見直腸黏膜皺襞呈放射狀脫出，指檢可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌松弛，直腸腔內(nèi)空虛感。

5、治療差異

痔瘡輕癥可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物保守治療，重癥需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。脫肛初期可通過提肛鍛煉改善，中重度需行直腸懸吊固定術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，同時(shí)限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)便血、腫物不能回納等情況應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤病情。