腳底后跟腫痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能與年齡增長(zhǎng)、足部力學(xué)異常有關(guān)，行走時(shí)壓迫周圍組織可引發(fā)刺痛感?？赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊減輕壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。初期需停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦刺激引起，跟骨后方出現(xiàn)紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。需更換寬松軟底鞋，急性發(fā)作期可短期口服布洛芬緩釋膠囊，若形成膿腫需穿刺引流。

5、外傷

足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、跟骨骨折，表現(xiàn)為局部淤青、劇烈壓痛。輕微損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，疑似骨折時(shí)需拍攝X線片明確診斷，必要時(shí)行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇足跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)，若腫痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診。