心臟病發(fā)作可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免自行移動等方式控制。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈阻塞、心肌缺氧、情緒激動、過度勞累、寒冷刺激等原因引起。

1、立即停止活動

心臟病發(fā)作時需立即停止一切體力活動，采取靜坐或半臥位休息。任何身體活動都會增加心肌耗氧量，可能加重心肌缺血。建議解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。若在公共場所發(fā)作，應(yīng)尋求周圍人員協(xié)助。

2、舌下含服硝酸甘油

既往確診冠心病者，可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴張冠狀動脈，改善心肌供血。但血壓低于90/60毫米汞柱或24小時內(nèi)服用過西地那非等藥物者禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)。

3、保持呼吸道通暢

若患者出現(xiàn)意識模糊，需將其頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息。有假牙者應(yīng)取出假牙，避免阻塞氣道。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀況，如呼吸停止應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。等待急救期間不宜喂食飲水。

4、撥打急救電話

第一時間聯(lián)系120急救中心，準(zhǔn)確說明癥狀發(fā)作時間、既往病史和當(dāng)前位置。急救人員到達(dá)前保持電話暢通。自行駕車送醫(yī)可能延誤搶救時機，且途中突發(fā)室顫等惡性心律失常風(fēng)險極高。急救系統(tǒng)能提供專業(yè)院前處置。

5、避免自行移動

急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床，避免步行或如廁等行為。突然體位改變可能誘發(fā)致命性心律失常。轉(zhuǎn)運時須使用擔(dān)架，由專業(yè)人員監(jiān)測生命體征。部分患者癥狀緩解后拒絕就醫(yī)，但心肌損傷可能持續(xù)進(jìn)展，須強制醫(yī)療干預(yù)。

心臟病患者日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率不超過220-年齡×60%。戒煙并避免二手煙，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油和急救卡片，注明病史和過敏信息。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖，避免突然接觸冷空氣。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等二級預(yù)防藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。