小孩總叫頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。頭暈是兒童常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn)，需結(jié)合具體誘因判斷病因。

1、睡眠不足

兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、頻繁揉眼，可能伴隨注意力不集中。建議家長(zhǎng)固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致睡眠剝奪，需與學(xué)校溝通調(diào)整作業(yè)量。

2、低血糖

空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或飲食不規(guī)律時(shí)，血糖低于3.9mmol/L會(huì)出現(xiàn)冷汗、手抖、頭暈等癥狀。常見(jiàn)于早餐缺失或劇烈運(yùn)動(dòng)后，幼兒可能表述為肚子餓、沒(méi)力氣?？闪⒓唇o予含糖食物如果汁、餅干，日常需保證三餐定時(shí)，兩餐間添加堅(jiān)果、酸奶等健康零食。糖尿病患兒出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)，攜氧能力下降導(dǎo)致腦缺氧性頭暈。多因挑食致鐵攝入不足，表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂，活動(dòng)后氣促明顯?？勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。早產(chǎn)兒或青春期女孩需定期篩查血紅蛋白。

4、耳部疾病

前庭功能障礙如良性陣發(fā)性眩暈、中耳炎等會(huì)引發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈，常伴耳鳴、耳悶或聽(tīng)力下降。兒童可能描述為房子在轉(zhuǎn)、不敢睜眼。急性期可使用鹽酸倍他司汀口服液改善微循環(huán)，細(xì)菌性中耳炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。避免用力擤鼻，游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

偏頭痛、癲癇小發(fā)作等可能以頭暈為先兆，多伴有頭痛、畏光或短暫意識(shí)喪失。有家族史患兒更易發(fā)生，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色發(fā)青、異常動(dòng)作。需神經(jīng)科進(jìn)行腦電圖檢查，確診后可選用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重者需丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防發(fā)作。避免閃光刺激和情緒激動(dòng)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免讓兒童突然改變體位。日常保證水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于悶熱環(huán)境。若頭暈反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周，或伴隨嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)障礙等癥狀，需立即兒科就診排除腦炎、顱內(nèi)占位等嚴(yán)重疾病。學(xué)齡期兒童需注意減輕心理壓力，必要時(shí)進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。