腳底筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，可通過休息、物理治療、藥物治療、注射治療及手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由足底筋膜過度牽拉、足部結(jié)構(gòu)異常、運動損傷、肥胖或長期站立等因素引起。

1、休息

減少足部活動是緩解腳底筋膜炎的基礎(chǔ)措施。避免長時間行走或站立，選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊分散壓力。急性期可臥床休息1-2天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度活動如游泳。

2、物理治療

冰敷患處每次15分鐘每日3次可減輕炎癥。牽拉訓(xùn)練包括臺階拉伸足前半懸空緩慢下壓和毛巾牽拉坐位用毛巾套住前腳掌向身體方向拉。體外沖擊波治療通過促進組織修復(fù)改善慢性疼痛。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用。嚴重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處也有緩解作用。

4、注射治療

對頑固性疼痛可采用超聲引導(dǎo)下的富血小板血漿注射，通過生長因子促進筋膜修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射雖能快速止痛，但可能增加筋膜斷裂風險，需謹慎選擇。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且病程超過1年者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評估跟骨骨刺是否需同步處理。

日常建議控制體重以減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿平底鞋。運動前充分熱身并逐步增加強度，選擇有緩沖功能的運動鞋。睡前用網(wǎng)球按摩足底可放松筋膜，持續(xù)癥狀超過2周或出現(xiàn)晨僵需及時就醫(yī)排除強直性脊柱炎等全身性疾病。