30年的頑固性痔瘡可通過藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、年齡增長等因素引起。

1、藥物保守治療

適用于輕度痔瘡或急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥緩解腫脹疼痛。伴有感染時需聯(lián)合頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需配合高纖維飲食和溫水坐浴。

2、硬化劑注射

將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基部血管，使痔組織纖維化萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，操作簡便但可能需重復(fù)進行。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，2-3天內(nèi)避免劇烈運動。

3、膠圈套扎

用橡膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供，使痔核壞死脫落。適合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，術(shù)后需觀察出血情況。套扎后5-7天痔核脫落期間可能出現(xiàn)輕微出血，需保持排便通暢。

4、紅外線凝固

通過紅外線熱效應(yīng)使痔血管凝固閉塞，創(chuàng)面小恢復(fù)快。適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，治療后24小時內(nèi)避免久坐?？赡苄瓒啻沃委煵拍芡耆Y狀。

5、手術(shù)切除

對嚴重環(huán)狀混合痔或血栓性外痔可采用外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需住院觀察3-5天，2周內(nèi)避免負重和辛辣飲食?？赡艹霈F(xiàn)尿潴留、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥。

頑固性痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時，排便時不宜過度用力。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用溫水清潔肛門，可每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，應(yīng)及時到肛腸科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。