輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史、生殖道感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、盆腔炎

盆腔炎是導(dǎo)致輸卵管堵塞的常見原因，多由細(xì)菌上行感染引起。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損，嚴(yán)重時形成膿液堵塞管腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)分離粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面或內(nèi)部，隨著周期性出血形成粘連性瘢痕，逐漸阻塞管腔?；颊叱０橛羞M行性加重的痛經(jīng)、性交痛。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下病灶切除術(shù)。

3、既往手術(shù)史

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，可能因組織創(chuàng)傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致輸卵管與周圍器官粘連。術(shù)后早期抗炎治療可降低風(fēng)險，已形成堵塞時需通過輸卵管造影評估，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。

4、生殖道感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體感染可引起輸卵管黏膜充血水腫，長期未治療會破壞輸卵管結(jié)構(gòu)。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性白帶，慢性期多無癥狀。確診后需規(guī)范使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，伴侶需同步治療。

5、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天缺失、節(jié)段性閉鎖或纖毛功能障礙等發(fā)育異?？芍苯訉?dǎo)致堵塞。這類患者往往原發(fā)性不孕，超聲或造影檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管形態(tài)異常。治療需根據(jù)具體情況選擇試管嬰兒技術(shù)或輸卵管成形術(shù)，藥物干預(yù)效果有限。

預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性行為，及時治療婦科炎癥。計劃懷孕前可進行孕前檢查，存在高危因素者建議通過超聲監(jiān)測排卵或輸卵管通液評估通暢度。已確診堵塞的患者應(yīng)避免盲目服用促排卵藥物，需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案，必要時考慮輔助生殖技術(shù)。日常保持適度運動增強免疫力，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免長期熬夜等不良生活習(xí)慣。