月經(jīng)推遲15天可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查、心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食等方式明確診斷或改善癥狀。

1、妊娠

育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時(shí)，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵從而使月經(jīng)停止。建議使用早孕試紙檢測(cè)晨尿，或到醫(yī)院抽血檢查血HCG水平。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕，并建立孕期保健檔案。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境驟變等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素分泌異常，影響子宮內(nèi)膜周期性脫落?？赡馨殡S乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。診斷需結(jié)合抗繆勒管激素檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時(shí)需控制體重指數(shù)在正常范圍。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)延遲?？赡馨橛惺摺㈩^痛等軀體癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片改善睡眠，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、過(guò)度節(jié)食減肥

當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素水平下降，影響促性腺激素釋放激素脈沖式分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)?？赡馨殡S脫發(fā)、畏寒等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充復(fù)合維生素片，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片重建月經(jīng)周期。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若排除妊娠后持續(xù)3個(gè)月月經(jīng)紊亂，需到婦科內(nèi)分泌科完善甲狀腺功能、垂體MRI等檢查。日常生活中可適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。突然出現(xiàn)的月經(jīng)推遲伴隨劇烈腹痛、異常陰道出血時(shí)須立即就醫(yī)。