腰椎1爆裂性骨折并截癱屬于嚴(yán)重脊柱損傷，需緊急手術(shù)治療聯(lián)合康復(fù)治療。主要干預(yù)措施包括椎管減壓內(nèi)固定術(shù)、高壓氧治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。

腰椎1爆裂性骨折多由高能量外傷導(dǎo)致椎體粉碎性骨折，骨塊突入椎管壓迫脊髓引發(fā)截癱。早期需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)解除壓迫并穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，常用術(shù)式包括后路椎弓根螺釘固定術(shù)或前路椎體切除融合術(shù)。術(shù)后需聯(lián)合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)進(jìn)行高壓氧治療改善脊髓缺氧狀態(tài)?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、電刺激療法及站立床訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。長(zhǎng)期需關(guān)注泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查和皮膚護(hù)理。

患者需長(zhǎng)期佩戴腰圍保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，臥床期間每2小時(shí)翻身一次并使用氣墊床，飲食需高蛋白高纖維預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)間歇導(dǎo)尿技術(shù)和肢體按摩方法，康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)避免過(guò)度負(fù)荷。心理疏導(dǎo)需貫穿全程，建議加入截癱患者互助團(tuán)體獲取社會(huì)支持。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查脊柱X線及神經(jīng)功能評(píng)估，出現(xiàn)發(fā)熱或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。