黑便可能由消化道出血、飲食或藥物因素引起，常見原因有上消化道出血、食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑等藥物。若出現(xiàn)黑便伴隨頭暈、乏力等癥狀，需警惕消化道出血可能。

上消化道出血是黑便最常見的原因，血液在腸道內(nèi)氧化后形成黑色柏油樣便，可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，通常伴隨嘔血、心悸等癥狀，需通過胃鏡明確出血點(diǎn)并止血。食用豬血、鴨血等動物血制品后，鐵元素經(jīng)腸道硫化反應(yīng)可導(dǎo)致短暫性黑便，停止食用后1-2天可恢復(fù)正常。服用硫酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等含鐵或鉍藥物時(shí)，未被吸收的藥物成分會使糞便染黑，停藥后癥狀消失。長期便秘患者因糞便在腸道停留時(shí)間過長，膽紅素氧化可能導(dǎo)致顏色加深，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善。少數(shù)情況下，胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起慢性出血，表現(xiàn)為間歇性黑便伴體重下降。

發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)先回顧近期飲食及用藥史，避免劇烈運(yùn)動并保持清淡飲食，限制紅色肉類及動物內(nèi)臟攝入。若排除食物藥物因素后仍持續(xù)黑便，或伴隨腹痛、貧血癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡檢查。老年患者及長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者更需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，日常需監(jiān)測大便顏色變化。