膝蓋骨響是怎么回事
膝蓋骨響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、半月板損傷、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂
膝關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液可能形成微小氣泡,快速屈伸時氣泡破裂會產(chǎn)生彈響。這種情況屬于生理現(xiàn)象,通常無疼痛或腫脹,無須特殊治療。日??蓽p少突然下蹲、跳躍等動作,適當(dāng)加強股四頭肌鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時機械性彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀??赡芘c運動損傷、退行性變等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶松弛
先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度增大,活動時出現(xiàn)彈響音。可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,可通過佩戴護膝、進行平衡訓(xùn)練改善。若合并前交叉韌帶斷裂,可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙摩擦音,晨起僵硬、負重疼痛是典型表現(xiàn)??赡芘c年齡、肥胖、勞損有關(guān)。治療常用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時滑動軌跡偏移,與股骨滑車摩擦產(chǎn)生彈響??赡芤蚬伤念^肌力量失衡、Q角過大導(dǎo)致??赏ㄟ^貼扎矯正、強化內(nèi)側(cè)肌群訓(xùn)練改善,頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,體重超標(biāo)者需控制體重。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限,建議盡早就醫(yī)完善X線、核磁共振檢查明確病因。根據(jù)醫(yī)生建議使用支具保護或進行康復(fù)訓(xùn)練,不可自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。