肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷或手術并發(fā)癥等原因引起。肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢等癥狀，可能與肛腺感染、免疫異常、局部損傷等因素有關。

1、肛周膿腫破潰

肛腺感染是肛瘺最常見的病因，細菌通過肛竇侵入肛腺導致化膿性炎癥，形成肛周膿腫。膿腫自行破潰或切開引流后未徹底愈合，形成連接肛管與皮膚的異常管道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱感、排便疼痛，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，慢性期需手術切除瘺管。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可導致全消化道慢性肉芽腫性炎癥。當病變累及肛周時，可能形成復雜肛瘺。患者常伴腹瀉、腹痛、體重下降，肛周可見多個外口。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制原發(fā)病，復雜性肛瘺可能需要掛線療法。

3、結核感染

結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周組織，引發(fā)特異性炎癥反應，形成結核性肛瘺。這類瘺管通常迂曲復雜，分泌物稀薄伴干酪樣壞死物?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗等全身癥狀，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，必要時結合手術清創(chuàng)。

4、外傷或手術

肛門直腸區(qū)域的外傷、分娩撕裂或痔瘡手術等醫(yī)源性損傷，可能導致肛管皮膚完整性破壞，繼發(fā)感染形成肛瘺。表現(xiàn)為創(chuàng)口長期不愈伴滲液，需及時處理原發(fā)損傷，預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，形成瘺管后需手術修補。

5、免疫異常

糖尿病、艾滋病等疾病導致免疫功能低下時，肛周輕微感染易進展為肛瘺。這類患者愈合能力差，瘺管易復發(fā)。需積極控制基礎疾病，加強局部護理，必要時使用人免疫球蛋白提高抵抗力，謹慎選擇手術治療時機。

肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴，避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物預防便秘。發(fā)現(xiàn)肛門腫痛、滲液等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方處理。