維生素B6的副作用主要有周圍神經(jīng)病變、光敏感、胃腸道不適、頭痛、低血糖等。長期過量服用可能引發(fā)毒性反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

1、周圍神經(jīng)病變

長期每日攝入超過200毫克維生素B6可能導(dǎo)致感覺神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或灼燒感。這種損害通常與劑量相關(guān)，停藥后癥狀可能緩慢緩解。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可輔助診斷，治療需立即停用并配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液、腺苷鈷胺片。

2、光敏感

部分人群服用維生素B6后可能出現(xiàn)皮膚對紫外線敏感性增強(qiáng)，暴露部位易出現(xiàn)紅斑或色素沉著。這與維生素B6參與光敏物質(zhì)代謝有關(guān)，建議用藥期間做好防曬措施。若發(fā)生光毒性反應(yīng)，可外用爐甘石洗劑、復(fù)方甘草酸苷乳膏、丁酸氫化可的松軟膏緩解癥狀。

3、胃腸道不適

大劑量維生素B6可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐或腹部絞痛等癥狀?？崭狗脮r更易發(fā)生，通常減量或改為餐后服用即可緩解。嚴(yán)重者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、布拉氏酵母菌散等胃腸保護(hù)劑。

4、頭痛

維生素B6過量可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，誘發(fā)血管性頭痛或偏頭痛發(fā)作。癥狀多呈搏動性疼痛，常伴惡心畏光。急性發(fā)作時可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等鎮(zhèn)痛藥物，但需排查其他病因。

5、低血糖

維生素B6參與糖代謝過程，超量補(bǔ)充可能增強(qiáng)胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖異常降低。糖尿病患者聯(lián)合用藥時需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖反應(yīng)時及時補(bǔ)充葡萄糖。必要時調(diào)整降糖方案如胰島素注射液、格列美脲片、阿卡波糖片的用量。

日常補(bǔ)充維生素B6應(yīng)優(yōu)先通過均衡飲食獲取，富含維生素B6的食物包括禽肉、魚類、香蕉和全谷物。成人每日推薦攝入量約1.3-1.7毫克，治療用藥時每日不宜超過100毫克。服用期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，避免與左旋多巴等藥物聯(lián)用。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。