膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、急性損傷
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉挫傷等急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴活動受限。需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見,關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無菌性炎癥,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)受累時疼痛劇烈。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及間隙壓痛。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激產(chǎn)生炎性滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,疼痛發(fā)作期間建議使用拐杖輔助行走。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。