不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

排卵障礙是女性不孕的常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或異常子宮出血。治療需根據(jù)病因選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等，或進行激素調(diào)節(jié)。

2、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，阻礙精卵結(jié)合?；颊呖赡苡邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診，輕者可行輸卵管通液術(shù)，重者需試管嬰兒輔助生殖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔粘連和卵巢功能異常，典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、男性精子異常

少弱精癥、無精癥等男性因素占不孕原因的30%以上，可能與精索靜脈曲張、感染、內(nèi)分泌異常有關(guān)。精液分析可明確診斷，輕者可用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善，重者需睪丸穿刺取精或供精人工授精。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響性激素分泌，導(dǎo)致排卵障礙或胚胎著床失敗?；颊呖赡馨榘l(fā)肥胖、痤瘡等癥狀。需通過激素六項檢查評估，使用二甲雙胍緩釋片、優(yōu)甲樂等藥物調(diào)控代謝。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，女性可每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵期，男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。雙方均需均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅果等，適度運動控制體重，減少精神壓力。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科完善檢查。