陰道毛滴蟲主要通過直接接觸感染人體，其致病機制涉及黏附損傷、炎癥反應及微環(huán)境破壞。陰道毛滴蟲感染可能由性接觸傳播、間接接觸污染物品、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等因素引起。

1、黏附損傷

陰道毛滴蟲通過表面蛋白黏附于泌尿生殖道上皮細胞，分泌蛋白水解酶溶解細胞間連接，導致黏膜屏障破損。蟲體鞭毛的機械運動可加劇組織損傷，引發(fā)局部充血水腫。患者可能出現(xiàn)外陰灼痛、性交疼痛等癥狀，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓或奧硝唑膠囊等藥物。

2、炎癥反應

蟲體代謝產(chǎn)物及溶解的細胞碎片激活免疫系統(tǒng)，促使中性粒細胞和巨噬細胞聚集，釋放大量炎癥因子。這種反應導致陰道分泌物增多呈黃綠色泡沫狀，伴有明顯異味。臨床常用克林霉素磷酸酯陰道凝膠聯(lián)合甲硝唑片治療，嚴重時需加用氟康唑膠囊預防繼發(fā)真菌感染。

3、微環(huán)境破壞

毛滴蟲消耗糖原并分解乳酸，升高陰道pH值至5.5-6.0，抑制乳酸桿菌生長。堿性環(huán)境有利于其他致病菌繁殖，形成混合感染?；颊叱Ｒ娡怅庰W伴排尿刺痛，可選用復方莪術油栓調(diào)節(jié)酸堿平衡，配合雙唑泰陰道軟膠囊控制感染。

4、免疫逃避

蟲體表面抗原變異及分泌免疫抑制蛋白，干擾補體系統(tǒng)和抗體識別，導致慢性遷延感染。此類患者易反復發(fā)作，需延長硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊療程，必要時聯(lián)合口服左氧氟沙星片增強療效。

5、合并感染

約30%患者合并淋球菌或衣原體感染，毛滴蟲損傷黏膜后為其他病原體提供入侵通道。典型表現(xiàn)為膿性分泌物伴下腹墜痛，需采用阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑維B6片綜合治療，配偶需同步檢查用藥。

預防陰道毛滴蟲感染需注意性衛(wèi)生，避免共用浴巾等個人物品，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期禁止性生活，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等含益生菌食品。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，所有治療藥物均須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，避免擅自停藥導致耐藥性。