基底細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，可能由長(zhǎng)期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸或慢性炎癥刺激等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、局部藥物治療或靶向治療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期紫外線暴露

長(zhǎng)期紫外線暴露是基底細(xì)胞癌的主要誘因，紫外線會(huì)損傷皮膚細(xì)胞的DNA，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。典型表現(xiàn)為面部或頸部出現(xiàn)珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)，可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。日常需做好防曬措施，使用廣譜防曬霜并避免正午陽(yáng)光直射。

2、遺傳因素

某些遺傳綜合征如基底細(xì)胞痣綜合征會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，這類患者常在年輕時(shí)出現(xiàn)多發(fā)性病灶。特征性表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)凹陷性潰瘍或色素性斑塊。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行皮膚科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)冷凍治療處理。

3、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑或艾滋病患者免疫功能低下時(shí)，基底細(xì)胞癌發(fā)生率顯著升高。皮損可能呈現(xiàn)侵襲性生長(zhǎng)模式，易發(fā)生在非曝光部位。治療需調(diào)整免疫方案，配合使用氟尿嘧啶乳膏等局部藥物。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸砷劑、煤焦油等化學(xué)致癌物會(huì)破壞皮膚屏障功能，誘發(fā)癌變。臨床可見軀干部位出現(xiàn)硬化斑塊或潰瘍性病變。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，確診后可選用咪喹莫特乳膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

5、慢性炎癥刺激

燒傷瘢痕、慢性放射性皮炎等長(zhǎng)期炎癥病灶可能惡變?yōu)榛准?xì)胞癌。皮損表現(xiàn)為邊緣隆起的潰瘍?cè)?，伴有結(jié)痂和出血。對(duì)于高危炎癥區(qū)域建議定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用莫氏顯微描記手術(shù)徹底切除。

預(yù)防基底細(xì)胞癌需建立全面的皮膚保護(hù)體系，每日使用SPF30以上的防曬產(chǎn)品，穿戴寬檐帽和防曬衣物，避免使用含砷化妝品。定期自我檢查頭頸、手臂等曝光部位皮膚變化，發(fā)現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)、潰瘍或色素改變應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑，避免吸煙和過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素。