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青春期共濟(jì)失調(diào)型腦癱要如何護(hù)理

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青春期共濟(jì)失調(diào)腦癱可通過生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、營養(yǎng)管理和定期隨訪等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。共濟(jì)失調(diào)型腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、平衡能力差等癥狀,需長期干預(yù)以改善生活質(zhì)量。

1、生活護(hù)理

為患者創(chuàng)造無障礙生活環(huán)境,移除地面障礙物,在浴室和樓梯加裝扶手。選擇防滑鞋和寬松衣物,避免因衣物束縛加重行動(dòng)困難。日?;顒?dòng)如進(jìn)食、洗漱時(shí)給予必要輔助,但需逐步培養(yǎng)其獨(dú)立性。家長需定期檢查家居安全,防止跌倒等意外發(fā)生。

2、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正和精細(xì)動(dòng)作練習(xí),如單腿站立、走直線、搭積木等。可結(jié)合水療、騎馬療法等趣味性訓(xùn)練改善核心肌群控制力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每日30-60分鐘,避免過度疲勞。家長需記錄訓(xùn)練進(jìn)展并及時(shí)與治療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。

3、心理支持

青春期患者易因身體障礙產(chǎn)生自卑情緒,需通過認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)負(fù)面心理。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好以增強(qiáng)自信。家長需注意情緒變化,避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴心理。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師介入。

4、營養(yǎng)管理

針對吞咽困難患者提供軟食或糊狀食物,少量多餐避免嗆咳。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康。限制高糖高脂食物預(yù)防肥胖加重運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)師可制定個(gè)性化食譜,家長需監(jiān)督執(zhí)行并定期評估營養(yǎng)狀況。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等指標(biāo),評估康復(fù)效果。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物使用方案。出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)畸形時(shí)需骨科會(huì)診,必要時(shí)考慮跟腱延長術(shù)等矯正手術(shù)。家長需保存完整病歷資料便于醫(yī)生全面評估。

護(hù)理過程中需保持耐心,建立規(guī)律的作息時(shí)間表,避免熬夜或過度勞累。冬季注意保暖防止肌肉僵硬加重。可加入腦癱患者互助小組交流經(jīng)驗(yàn),但切忌盲目嘗試偏方。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作,幫助患者逐步提高生活自理能力與社會(huì)適應(yīng)力。

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患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑,4個(gè)月不能大笑,如果4個(gè)月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動(dòng)型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動(dòng)型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展,這階段需要清淡飲食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鮮,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用,中藥西藥需要分割開時(shí)間應(yīng)用。針對食物也需要盡量和口服藥物分開服用?;謴?fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,防止血糖偏高,甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
語音時(shí)長 01:31

2019-10-31

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長大小兒腦癱會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷,軟化不明顯。在后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療后,兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓,有的甚至在成人期是不能自理的。
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2019-06-06

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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關(guān)系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個(gè)特異的治療。
語音時(shí)長 01:06

2019-05-30

54076次收聽