慢性乳腺炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管阻塞、免疫異常、乳頭皸裂等原因引起。

1、藥物治療

慢性乳腺炎患者可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制細(xì)菌感染。若伴隨明顯疼痛，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的肉芽腫性乳腺炎，可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

哺乳期患者可通過(guò)手法排乳配合熱敷促進(jìn)乳汁排出，使用吸奶器維持泌乳通暢。非哺乳期患者可采用超短波理療或微波治療改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，有助于炎癥吸收。急性發(fā)作期可間斷冷敷緩解紅腫熱痛，但需避免凍傷皮膚。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每日治療不超過(guò)兩次。

3、手術(shù)治療

形成乳腺膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后放置引流條并定期換藥。范圍較大的肉芽腫病變可能需行病灶切除術(shù)，術(shù)中需注意保護(hù)正常腺體組織。反復(fù)發(fā)作的導(dǎo)管周圍乳腺炎可考慮行病變導(dǎo)管切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素，哺乳期患者術(shù)后需暫停患側(cè)哺乳。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性乳腺炎多屬肝郁氣滯，可選用逍遙丸疏肝解郁，配合局部金黃散外敷消腫止痛。針灸選取肩井、膻中、足三里等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法調(diào)節(jié)氣血。中藥熏蒸可用蒲公英、金銀花、連翹等清熱解毒藥材，每日熏蒸15分鐘。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

5、日常護(hù)理

哺乳期需保持正確銜乳姿勢(shì)，每次哺乳后擠出殘余乳汁。選擇無(wú)鋼圈純棉哺乳文胸避免壓迫，每日用溫水清潔乳頭。非哺乳期應(yīng)避免外力撞擊乳房，定期自查有無(wú)腫塊。飲食宜清淡富含維生素，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，戒煙限酒減少刺激。

慢性乳腺炎患者需遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。哺乳期患者治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳，用藥前需咨詢醫(yī)生藥物對(duì)嬰兒的影響。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或新發(fā)硬塊應(yīng)及時(shí)就診。日常避免穿過(guò)緊內(nèi)衣或趴睡壓迫乳房，保持乳頭清潔干燥可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示感染加重需立即就醫(yī)。