腰椎間盤突出3個(gè)發(fā)病機(jī)制
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腰椎間盤突出基本原因是椎間盤受體重的壓迫，加之腰部經(jīng)常用力彎曲和后伸，造成椎間盤擠壓和磨損，引起椎間盤退行性變。腰椎間盤突出有3個(gè)發(fā)病機(jī)制：
機(jī)械壓迫機(jī)制
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬脊膜，導(dǎo)致靜脈回流受阻和毛細(xì)血管血流減少，神經(jīng)根部營養(yǎng)受到影響，增加了神經(jīng)根對疼痛的敏感性，這是腰椎間盤突出引起腰部疼痛的原因。神經(jīng)根機(jī)械壓迫機(jī)制并不是造成腰部疼痛的惟一原因，老年人腰椎間盤突出是因?yàn)槿梭w老化，而青年人腰椎間盤突出主要是由于不良的坐姿、外傷引起。
炎性反應(yīng)機(jī)制
椎間盤破裂釋放很多化學(xué)刺激性物質(zhì)，致使受累的神經(jīng)根或脊神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)。神經(jīng)根由于炎癥刺激，對疼痛敏感度增加，這就是為什么即使沒有突出髓核的直接壓迫也會引起腰痛。
神經(jīng)體液機(jī)制
生物化學(xué)物質(zhì)和神經(jīng)肽均在疼痛機(jī)制中起著重要作用，機(jī)體內(nèi)神經(jīng)肽的制造和傳送場所是背根神經(jīng)節(jié)。后縱韌帶、關(guān)節(jié)囊部位含大量神經(jīng)肽，損傷時(shí)會釋放多種神經(jīng)肽類物質(zhì)，直接刺激周圍感覺器官引發(fā)疼痛。
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左腿酸脹右腿沒事是怎么回事
大腿酸脹的原因是比較多的，一般有以下幾種情況：一、最常見的病情是有腰椎間盤突出，或者是腰椎管狹窄的情況。腰椎間盤突出往往會壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，出現(xiàn)從腰到臀部到下肢的酸脹感。二、可能患有梨狀肌綜合征，主要特點(diǎn)是左側(cè)梨狀肌受損，出現(xiàn)炎癥、腫脹、充血以后，會壓迫坐骨神經(jīng)，也會出現(xiàn)左腿的酸脹不適感。三、左腿本身的疾病，比如膝骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)受涼、受累、外傷，還有過度用力的時(shí)候，造成左腿的無菌性炎癥，從而引起左腿的酸脹感。另外，如果左下肢患有血管類疾病，也可以導(dǎo)致左腿的酸脹感。
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腰椎間盤突出要治療嗎
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度、臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出有保守治療和手術(shù)治療。較輕的腰椎間盤突出不需要特殊治療，需平時(shí)注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或小燕飛，同時(shí)配合針刺、艾灸、理療等治療，可以緩解臨床癥狀。但是在腰椎間盤突出急性發(fā)作期時(shí)，要求嚴(yán)格的平躺臥床，減少下地活動。對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等進(jìn)行治療，才能夠獲得長期療效。
腰椎間盤突出該如何治療
腰椎間盤突出其實(shí)是骨科上比較常見的疾病之一，目前治療方式有很多種，治療方式還是根據(jù)病情進(jìn)行有效調(diào)整。腰椎間盤突出可以通過以下幾種方式進(jìn)行治療：第1種保守治療。保守治療也叫非手術(shù)治療，主要是通過藥物進(jìn)行治療，比如服用一些具有消炎止痛的藥物，然后再搭配一些中成藥，這樣治療效果才會更好。還有就是可以采用中醫(yī)推拿針灸的方式進(jìn)行治療，但是治療過程會比較漫長，需要長時(shí)間堅(jiān)持。第2種手術(shù)治療。手術(shù)治療主要還是以微創(chuàng)為主，通過椎間孔鏡進(jìn)行局部麻醉，然后通過切口將腰椎間盤切除。治療后就能緩解腰椎間盤突出的癥狀，而且術(shù)后兩個(gè)小時(shí)就可以走路治療效果非常明顯。
腰椎間盤突出癥的臨床癥狀表現(xiàn)是什么
大家都知道現(xiàn)在人們的生活離不開電腦，由于長時(shí)間的在電腦前保持一個(gè)動作不活動，導(dǎo)致很多人患有腰椎間盤突出癥，大家以為這種疾病的出現(xiàn)不是什么大的事情，也不了解腰椎間盤突出癥的癥狀是什么，久而久之導(dǎo)致病情的加重，下面就一起來了解一下關(guān)于腰椎間盤突出癥的臨床癥狀。
治療腰椎間盤突出的方法
腰椎間盤突出的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括臥床休息、牽引、推拿、理療、硬膜外封閉療法和髓核化學(xué)溶解法等。手術(shù)可分后路經(jīng)腰椎間盤摘除術(shù)、前路腰椎間盤摘除術(shù)、腰椎間盤顯微外科手術(shù)、經(jīng)皮髓核切除術(shù)、顯微椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)等。
腰椎間盤突出癥的檢查
腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見疾病，但是僅根據(jù)這一癥狀并不是進(jìn)行確診。因此在診斷腰椎間盤突出時(shí)，可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)，并且檢查患者是否有感覺、肌力、腱反射改變。那么，腰椎間盤突出癥的檢查具體有哪些?
腰椎輕度增生怎么治療
發(fā)生了腰椎骨質(zhì)增生以后，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，查看一下嚴(yán)重的程度，然后選擇合適的治療措施來治療，如果是輕度骨質(zhì)增生且沒有出現(xiàn)臨床的癥狀，可以不用去處理，日常生活中保持正確的坐姿，正確的站姿，不要長時(shí)間的彎腰負(fù)重，減少脊柱的負(fù)重就可以，如果患者出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，需要臥床休息，局部可以進(jìn)行按摩、針灸，如果疼痛劇烈，可以口服非甾體抗炎藥，當(dāng)保守的治療措施無效時(shí)，或者是病情本身就比較嚴(yán)重，最好是選擇手術(shù)的治療措施來治療。骨質(zhì)增生是由于中年以后體質(zhì)虛弱及腰椎退行性變導(dǎo)致，長期站立或行走及長時(shí)間的保持某種姿勢，致使肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫機(jī)化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生。骨刺對軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而導(dǎo)致。
腰椎間盤膨出嚴(yán)重嗎
腰椎間盤膨出并不嚴(yán)重。腰椎間盤膨出臨床當(dāng)中發(fā)病較多，這種疾病本身就是一種輕微的腰椎間盤突出，是腰部病變的早期階段，是一種常見病、多發(fā)病。腰椎間盤膨出的患者絕大多數(shù)癥狀比較輕，有些患者甚至沒有癥狀。針對腰椎間盤膨出，在臨床上治療主要包括：口服活血祛瘀、消炎鎮(zhèn)痛、硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物緩解癥狀，同時(shí)配合針灸、牽引、中藥熱敷等理療措施?？祻?fù)期下床活動時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行腰部保護(hù)，避免彎腰、扭腰等運(yùn)動。腰椎間盤向后突出嚴(yán)重時(shí)，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常等癥狀，患者疼痛不堪，會導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，影響工作和學(xué)習(xí)。日常生活中，指導(dǎo)病人合理膳食，增加鈣質(zhì)攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長時(shí)間彎腰或伏案工作，過一段時(shí)間起來活動活動。腰部注意保暖，避免受涼，避免腰部受傷；加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出怎樣防止復(fù)發(fā)
不能長時(shí)間坐姿和蹲著，避免腰部處于彎屈狀態(tài)，坐位時(shí)將腰部伸直，可減輕腰背肌的牽拉，防止勞損。不要彎著腰抬重物，在抬重物時(shí)正確的姿勢應(yīng)是蹲下將腰挺直抬重物。有腰支具的保護(hù)，可有效防止腰部再次受傷。臥硬板床，不睡軟床，防止腰部在睡眠時(shí)長時(shí)間被動彎曲。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)該逐漸開始進(jìn)行腰部的功能訓(xùn)練。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后會復(fù)發(fā)嗎
腰椎間盤突出的病人微創(chuàng)手術(shù)后，復(fù)發(fā)的幾率視情況而定。年齡比較小的病人，椎間盤突出但沒有明顯的骨質(zhì)增生或者椎管狹窄，單純的微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較低，但是對于年齡較大，骨質(zhì)增生嚴(yán)重，椎管狹窄，有粘連的病人單純的微創(chuàng)手術(shù)治療以后復(fù)發(fā)的幾率比較高。
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腰椎間盤突出癥狀
腰椎間盤突出的癥狀是腰疼，實(shí)際腰痛是最早的癥狀，慢慢疼痛會向臀部放射，再往下走到大腿后側(cè)放射，再往下走到小腿放射，階段不一樣，放射的部位也不一樣，最常見的部位是腰四五、腰五骶這兩個(gè)腰四五下邊的椎間，比率占90％以上，是椎間盤突出最常見的地方。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外側(cè)，出現(xiàn)足背疼、麻的感覺；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后側(cè)和腳底上麻，會引起腰部活動受限，越走路越疼，一些比較嚴(yán)重的患者還會有大小便功能障礙。
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腰椎間盤突出的自我療法
腰椎間盤突出的自我療法，最關(guān)鍵的是臥床休息。因?yàn)檠稻哂型巴沟纳砬?，所以不管是工作還是日常生活都盡量不要彎腰或者蹲下去坐。另外，坐的時(shí)候一定要坐直，長期伏案工作的人要注意坐好，椅子非常關(guān)鍵，選擇后背有生理前凸的椅子，即使坐得時(shí)間長，腰在生理狀態(tài)下也不會勞累，不會造成腰肌、韌帶的損傷，可以很好的保護(hù)腰椎。腰椎間盤突出關(guān)鍵的自我療法是腰背肌功能鍛煉，用肌肉來保護(hù)腰椎，腰椎間盤最不好的是用支具保護(hù)肌肉，長時(shí)間會造成肌肉萎縮。
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腰椎間盤突出手術(shù)危險(xiǎn)嗎
腰椎間盤突出對于中青年來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。腰椎間盤突出多見于青年、中年人，老年人相對比較少見。青年、中年人的身體狀態(tài)一般比較好，心臟的功能、血壓、血糖、腦子等一些問題不大，所以說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)基本上不大。但腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是出在手術(shù)本身，風(fēng)險(xiǎn)在于患者本身的身體狀態(tài)，如果心臟不太好、血糖控制不好或者本身有腦部疾病，風(fēng)險(xiǎn)會相對較大。另外，手術(shù)也可能出現(xiàn)刀口問題、愈合問題、融合問題等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要綜合多方面進(jìn)行考慮。
腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀，下肢的運(yùn)動功能異常，及外側(cè)型的椎間盤突出一定要做手術(shù)。一、馬尾綜合征病人表現(xiàn)除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要盡快做手術(shù)。二、急性椎間盤突出，病人疼痛難忍，出現(xiàn)了下肢的運(yùn)動功能異常，要盡快做手術(shù)，建議做椎板減壓，融合內(nèi)固定，因?yàn)樾枰獪p壓比較徹底，進(jìn)去太小的坑，可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)力副損傷。相對的適應(yīng)癥是一般典型的椎間盤突出，正規(guī)保守治療三個(gè)月四個(gè)月以上，沒有什么好轉(zhuǎn)或者是好了之后又反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活，要考慮手術(shù)治療。長期的慢性腰痛，還出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，在影響上突出也挺大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。三、極外側(cè)型的椎間盤突出，中年患者病史變長了，影響工作和生活的情況下，也要手術(shù)來解決問題。
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