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為什么小孩會得川崎病

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川崎病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激以及血管內皮損傷等因素有關。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、手足硬腫、結膜充血等癥狀。

1、遺傳易感性

部分患兒存在HLA-B51等基因多態(tài)性,可能導致對病原體異常免疫應答。家長需關注家族中是否有自身免疫病史,此類患兒發(fā)病后需更密切監(jiān)測冠狀動脈病變。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,恢復期可遵醫(yī)囑使用雙嘧達莫片預防血栓。

2、免疫系統(tǒng)異常

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接觸病原體后可能產(chǎn)生過度炎癥反應。典型表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)5天以上伴草莓舌,實驗室檢查可見C反應蛋白升高。治療需使用靜注人免疫球蛋白控制炎癥,配合阿司匹林泡騰片退熱,必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

3、感染因素

鏈球菌、葡萄球菌等病原體感染可能觸發(fā)異常免疫應答。患兒常見頸部淋巴結腫大、指端脫皮等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮疹時須及時就醫(yī),確診后需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,輔以布洛芬混懸液緩解癥狀。

4、環(huán)境刺激

塵螨、化學污染物等環(huán)境抗原可能誘發(fā)血管炎癥反應。臨床可見卡介苗接種處紅腫、肛周脫屑等特征表現(xiàn)。急性期應避免接觸過敏原,治療需采用注射用丙種球蛋白調節(jié)免疫,配合雙氯芬酸鈉栓劑退熱。

5、血管內皮損傷

病原體毒素或免疫復合物沉積可損傷冠狀動脈內皮。超聲心動圖檢查是診斷冠狀動脈病變的金標準。除常規(guī)治療外,嚴重冠狀動脈擴張患兒需使用華法林鈉片抗凝,合并心肌炎時可加用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

川崎病患兒急性期應臥床休息,給予流質或半流質飲食,避免過硬食物損傷口腔黏膜?;謴推谛瓒ㄆ趶筒樾呐K超聲,限制劇烈運動6-8周。家長應記錄每日體溫變化,觀察有無指端脫皮、關節(jié)腫痛等后期癥狀。保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸已知過敏原,按醫(yī)囑完成全程藥物治療和隨訪檢查。

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