膝關(guān)節(jié)退行性改變?cè)趺粗委?/h1>

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膝關(guān)節(jié)退行性改變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，BMI應(yīng)控制在18.5-23.9范圍。體重每減輕5公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可減少20公斤。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。體外沖擊波能刺激軟骨修復(fù)，每周2-3次，10次為1療程。膝關(guān)節(jié)周圍肌群強(qiáng)化訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能抑制軟骨降解。雙醋瑞因膠囊具有抗炎和保護(hù)軟骨作用。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次，3-5次為1療程。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損病例。全膝關(guān)節(jié)置換用于廣泛關(guān)節(jié)破壞患者，假體使用壽命通常15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。

日常生活中應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等。控制每日行走步數(shù)在6000-8000步為宜，久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。