白癜風(fēng)可通過皮膚科檢查、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。

1、皮膚科檢查

皮膚科醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進行初步判斷。典型白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色斑片，邊界清晰，表面光滑無鱗屑，可發(fā)生于任何部位。醫(yī)生會詢問病史包括家族史、外傷史、伴隨癥狀等，并記錄皮損大小、分布及進展速度。

2、伍德燈檢查

在暗室中用伍德燈照射皮損，白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該方法能檢測肉眼難以發(fā)現(xiàn)的隱性白斑，判斷疾病活動度，有助于鑒別貧血痣、白色糠疹等類似疾病。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下可見白癜風(fēng)皮損區(qū)色素完全脫失，毛囊周圍無殘留色素，白斑與正常皮膚交界處可見色素沉著帶。該檢查能放大觀察皮損細微結(jié)構(gòu)，輔助鑒別花斑癬、炎癥后色素減退等疾病。

4、組織病理學(xué)檢查

通過皮膚活檢獲取皮損組織，顯微鏡下可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。該檢查是診斷金標準，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于不典型病例或需要排除其他皮膚病時。

5、實驗室檢查

包括甲狀腺功能、自身抗體、微量元素等檢測。約20%患者伴有甲狀腺疾病，可檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體。血清銅、鋅水平降低可能與病情相關(guān)。這些檢查主要用于評估共病情況而非直接診斷。

確診白癜風(fēng)后需注意避免皮膚外傷和暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常可適量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物，但需注意營養(yǎng)均衡。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，外出時使用物理防曬霜保護皮損。建議每3-6個月復(fù)診監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有白斑擴大應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。