肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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對(duì)于肺癌患者而言，疾病診斷最終要依靠支氣管鏡或者手術(shù)切除以后，獲取的標(biāo)本進(jìn)行病理檢測(cè)來(lái)判斷。病理診斷是診斷腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其它檢查都只是有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、判斷病情，或在治療過(guò)程中跟蹤治療效果。也就是說(shuō)，其他任何檢查，如CT、MRI等，即使在影像上發(fā)現(xiàn)有腫塊、病灶，都不能最終判斷病變的性質(zhì)、類型，確診還要依靠病理診斷。這是腫瘤治療過(guò)程中，最關(guān)鍵的依據(jù)。
一般來(lái)說(shuō)，病理診斷中的大標(biāo)本是指手術(shù)切除后獲取的標(biāo)本，小標(biāo)本則是指通過(guò)支氣管鏡、胸腔鏡或穿刺獲取的活檢標(biāo)本。此外，在人體的體表進(jìn)行活檢取材獲取的標(biāo)本也稱為小標(biāo)本。
一個(gè)完整的病理診斷包括四個(gè)方面的信息：
第一，病人的基本信息，如姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中，病理號(hào)是每個(gè)病人在檢查的醫(yī)院里擁有的唯一號(hào)碼，十分重要。此外，每家醫(yī)院根據(jù)情況不同，基本信息中還有病人的病案號(hào)或者ID號(hào)等;
第二，報(bào)告的內(nèi)容，即送檢標(biāo)本來(lái)源的方式和部位。也就是說(shuō)，需要標(biāo)明標(biāo)本來(lái)源于哪個(gè)器官，通過(guò)哪種方式獲取的，如穿刺、腔鏡或者手術(shù)切除等;
第三，病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告內(nèi)容是整個(gè)病理診斷中最重要的部分，包含通過(guò)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)的病變類型、性質(zhì)。手術(shù)切除獲取的標(biāo)本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及有無(wú)脈管瘤栓等。此外，如果腫瘤病變不典型，在病理報(bào)告內(nèi)容中還需增添鑒別診斷的內(nèi)容，而腫瘤的鑒別診斷常常運(yùn)用免疫組化的方法來(lái)實(shí)現(xiàn);
第四，分子分型。對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō)，分子分型也是病理診斷報(bào)告中很重要的一部分。但分子分型報(bào)告的具體內(nèi)容，有可能是后續(xù)單獨(dú)發(fā)報(bào)告，也有可能就在病理報(bào)告中附上，形成第四部分。
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肺癌胸積水要抽幾天
很多的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，也就是常說(shuō)的胸水，那要不要抽或者抽多少，這要根據(jù)病人情況來(lái)決定，需要結(jié)合胸腔內(nèi)的積液量進(jìn)行判斷。因?yàn)橐淮沃荒艹?00~800毫升，抽一次大概需要40分鐘到1小時(shí)，其時(shí)間也是因人而異的。有些患者本身進(jìn)行抗腫瘤治療效果比較好，可能3~4天積液就被引出，其治療的療程則比較短，一個(gè)星期癥狀即可以緩解。但有些患者是腫瘤的終末期或者晚期，本身抗腫瘤治療或靶向治療的效果就比較差，其胸水會(huì)持續(xù)的產(chǎn)生，則治療療程會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，甚至1~2個(gè)月還有胸水產(chǎn)生。晚期肺癌患者胸腔積液較多的，可能需要每隔10天左右抽一次，因?yàn)榉伟┬厍环e液抽完會(huì)再次出現(xiàn)，不易消除。針對(duì)這種頑固性的胸水，抽胸腔積液同時(shí)注射抗癌藥物，其機(jī)理是直接殺傷癌細(xì)胞，減緩肺癌胸水的產(chǎn)生，白細(xì)胞的滲出，但是很容易對(duì)病人的身體造成很大的傷害。抽取過(guò)程中應(yīng)注入足夠的白蛋白和中藥等抗癌藥物，以降低胸腔積液的產(chǎn)生率，且無(wú)毒副作用，不會(huì)引起胸膜的粘連。
到底該如何預(yù)防肺癌
如何預(yù)防肺癌?肺癌是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種疾病，很多人不了解如何預(yù)防肺癌，更不知道如何治療，所以錯(cuò)過(guò)了肺癌的最佳治療時(shí)機(jī)，到了肺癌晚期就很難治愈，所以一定要做好預(yù)防，下面就讓我們一起來(lái)了解一下如何預(yù)防肺癌吧。
肺癌靶向治療的方式是什么
肺癌的靶向治療目前最主要的就是口服治療，靶向治療實(shí)際上是很大的概念。比如現(xiàn)在常見(jiàn)的做8基因或做168基因，常見(jiàn)的靶點(diǎn)有藥物的靶點(diǎn)，就是EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，或者是比如F為600億發(fā)生了突變，其他也會(huì)有一些突變，罕見(jiàn)的或者是少見(jiàn)的，但是沒(méi)有相關(guān)的藥物進(jìn)行應(yīng)用。在進(jìn)行靶向治療的時(shí)候，這些靶點(diǎn)的藥都是口服的。還有一種靶向藥，比如單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點(diǎn)，但是這些靶點(diǎn)就不像口服藥的靶點(diǎn)那么精準(zhǔn)，但是這些大分子的單克隆的抗體，就需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來(lái)相對(duì)比較麻煩一些，所以目前的靶向藥有這兩種方法。
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早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
早期肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)率是非常低的，早期肺癌可以分為一A期和一B期。如果是一A期，是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪，五年的生存率能達(dá)到百分之九十五以上；如果是一B期的患者，五年的生存率會(huì)有所下降，但是也能夠達(dá)到百分之八十五甚至是百分之九十以上。所以早期肺癌的治愈率是非常高的，復(fù)發(fā)率是非常的低，為了提高這種肺癌的早診早治率，及早的進(jìn)行一級(jí)預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
肺癌心包積液能活多久
肺癌心包積液發(fā)生之后患者生存時(shí)間會(huì)明顯縮短，可能不會(huì)超過(guò)一個(gè)月，但具體并不能確定，會(huì)受到多方面因素影響。如果癌變侵犯比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起心包填塞綜合癥，就會(huì)危及生命安全。同時(shí)治療方案的選擇以及后續(xù)護(hù)理情況是否到位也會(huì)影響到生存時(shí)間。
痰中帶血絲的原因
痰中帶血絲可能呼吸系統(tǒng)，比如支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺部的惡性腫瘤，心血管系統(tǒng)，如風(fēng)心病、左心衰，白血病等導(dǎo)致。咳嗽的時(shí)候常常會(huì)伴有痰，有部分患者痰中會(huì)帶有少量的血絲，口腔或者呼吸系統(tǒng)少量出血，經(jīng)口腔與痰液一起排出叫做痰中帶有血絲，原因特別的多，包括好多系統(tǒng)，常見(jiàn)是呼吸系統(tǒng)，還包括心血管系統(tǒng)。痰中帶血的時(shí)候首先不要驚慌，要到醫(yī)院去看盡快明確診斷，做肺部CT，到底有沒(méi)有肺部嚴(yán)重的病變，就一目了然，咳血量逐漸大的時(shí)候還是有風(fēng)險(xiǎn)的，常見(jiàn)痰中帶血有肺部感染或者支氣管炎感染，如果咳嗽比較劇烈就會(huì)影響到毛細(xì)血管，破裂以后就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)然比較常見(jiàn)還有支氣管擴(kuò)張、肺癌還有肺部的惡性腫瘤，還有肺栓塞、肺結(jié)核等可能咳血更常見(jiàn)。心血管的疾病，如風(fēng)心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉紅色的泡沫團(tuán)，如果急性的時(shí)候還是比較嚴(yán)重的，血液系統(tǒng)的疾病如血小板減少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的時(shí)候可能也會(huì)看到咳嗽帶有血絲，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以帶有血絲。
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什么是轉(zhuǎn)移性肺癌
轉(zhuǎn)移性肺癌，就是肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，可以發(fā)生到腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，甚至發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，或者是發(fā)生在遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移。發(fā)生了轉(zhuǎn)移后，叫肺癌肝轉(zhuǎn)移、肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移。還有就是其他的腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺，這個(gè)也叫肺轉(zhuǎn)移癌。乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，就叫乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。原發(fā)部位是消化道，如胃癌或者是腸癌，如果這些癌癥發(fā)生到肺的轉(zhuǎn)移，就叫胃癌肺轉(zhuǎn)移或者是腸癌肺轉(zhuǎn)移。不論是肺癌原發(fā)發(fā)生到其它部位，還是其他部位原發(fā)轉(zhuǎn)移到肺，在治療的時(shí)候針對(duì)一個(gè)原則，針對(duì)原發(fā)癌的治療，而不是針對(duì)轉(zhuǎn)移癌來(lái)選藥。
肺癌術(shù)后要應(yīng)該注意什么
術(shù)后短期內(nèi)，一周到兩周，主要以休息為主，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。這時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛、咳嗽、發(fā)燒的癥狀。通過(guò)口服藥物，改善癥狀。經(jīng)過(guò)短期的恢復(fù)后，身體的狀況會(huì)越來(lái)越好，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，提高肺功能的恢復(fù)。在做完肺癌手術(shù)后，要促進(jìn)肺功能的改善，提高身體體制，爭(zhēng)取提高到接近手術(shù)前的體質(zhì)。每天堅(jiān)持進(jìn)行慢走，逐漸增加走路時(shí)間，可做爬樓梯的鍛煉，促進(jìn)身體整體，肺功能的恢復(fù)。飲食方面，日常的飲食，不要偏食或大補(bǔ)，保證有規(guī)律的飲食以及充分的休息。盡量將身體恢復(fù)到術(shù)前水平。
肺癌會(huì)傳染嗎
在臨床中，經(jīng)常有朋友咨詢肺癌是否會(huì)傳染，一些五十歲到七十歲的肺癌患者，可能還肩負(fù)著照顧第三代小孫子或小孫女的工作，就診完畢之后，患者經(jīng)常會(huì)咨詢大夫，肺癌會(huì)不會(huì)傳染給小孫子或小孫女。其實(shí)肺癌不會(huì)傳染，首先肺癌不是一類傳染的疾病，傳染病是要有一個(gè)致病源，也叫傳染源，一般是指像肝炎、結(jié)核，具有明確外來(lái)傳染源、病原體的疾病。肺癌是自身的細(xì)胞發(fā)生了突變，從而導(dǎo)致的惡性疾病，所以肺癌不會(huì)傳染。廣大患者和廣大的患者家屬也不用擔(dān)心，如果得了肺癌一定要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)就診，千萬(wàn)不要過(guò)于緊張，也不要害怕自己把這樣的疾病傳染給家里人，這種概率非常低。
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肺癌消化道轉(zhuǎn)移癥狀
當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)消化道轉(zhuǎn)移后，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，嘔血，嗆咳等情況。肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，惡性程度高，多數(shù)患者在就診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌如果轉(zhuǎn)移到消化道，因?yàn)榉伟╅L(zhǎng)得很大，特別是在肺靠后背的部分肺組織長(zhǎng)肺癌，由于離食管的距離比較近，可以侵到食管，病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、嘔血這些癥狀，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，病人在吃飯的時(shí)候，便會(huì)引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。
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肺癌出虛汗怎么回事啊
肺癌患者出虛汗，說(shuō)明病人的身體已經(jīng)非常虛弱，這也是肺癌到晚期的一種表現(xiàn)。晚期的肺癌，腫瘤會(huì)變大，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)消耗變快，即中醫(yī)上所講的，邪氣過(guò)剩，對(duì)正氣造成損傷。病人只要稍微活動(dòng)下，就會(huì)出虛汗，大汗淋漓。在這個(gè)時(shí)候，患者可以吃一些補(bǔ)氣的藥物，進(jìn)行輔助治療。肺癌出虛汗，主要是因?yàn)榘┘?xì)胞攝取身體的大量營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致正常的細(xì)胞缺乏營(yíng)養(yǎng)，引起身體虛弱、乏力、抵抗力降低，從而使身體變得虛弱、愛(ài)出汗。對(duì)于這種情況的患者，主要還是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行支持治療。另外，患者可以吃虛汗停顆粒，進(jìn)行治療。同時(shí)，需要確診肺癌的類型，針對(duì)分期以及病理情況，可以采取相應(yīng)的治療方案。主要可以采取手術(shù)治療、化療、放療以及靶向藥物治療。
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