牙齒內(nèi)部發(fā)黑可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙或牙結(jié)石等因素引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙齒美白或洗牙等方式處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后出現(xiàn)黑色齲洞。齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食或致齲菌感染引起，常伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。

2、牙髓壞死

牙髓壞死多因深齲、外傷導(dǎo)致牙髓組織死亡，牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給后逐漸變黑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咬合不適或牙齦膿包。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，配合氫氧化鈣糊劑消毒，最后用牙膠尖充填根管。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為牙齒內(nèi)層灰黑色帶狀沉積。可通過(guò)冷光美白治療改善，重度著色需貼面或全冠修復(fù)。日常避免飲用咖啡等易染色飲品。

4、牙結(jié)石

長(zhǎng)期堆積的牙結(jié)石會(huì)滲透到牙釉質(zhì)縫隙中形成黑線，多伴有牙齦出血。需采用超聲波潔治清除結(jié)石，配合噴砂拋光。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙可有效預(yù)防。

5、牙外傷

牙齒受到撞擊后內(nèi)部血管破裂，血紅蛋白分解導(dǎo)致牙體變黑。需檢查牙髓活力，活髓牙可觀察隨訪，死髓牙需根管治療后行內(nèi)漂白。避免用患牙咀嚼硬物。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制碳酸飲料攝入，每半年接受口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色及時(shí)就診，避免自行使用美白貼片等可能損傷牙釉質(zhì)的產(chǎn)品。吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)，妊娠期女性注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。