感覺(jué)受骨折了是怎么回事
感覺(jué)受骨折了可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、固定制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、外傷撞擊
直接暴力撞擊是骨折最常見(jiàn)原因,如跌倒、車禍或運(yùn)動(dòng)損傷。典型表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹變形和活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并固定患肢,通過(guò)X線或CT確診后,采用石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定。常用鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)導(dǎo)致輕微外力即可發(fā)生骨折,常見(jiàn)于老年人和絕經(jīng)后女性。脊椎壓縮性骨折可能僅表現(xiàn)為慢性背痛。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液抗骨吸收治療。
3、病理性骨折
骨髓炎、骨結(jié)核等感染性疾病或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì)破壞骨結(jié)構(gòu)。特征為輕微外傷后異常骨折伴發(fā)熱或全身癥狀。需治療原發(fā)病,如使用利福平膠囊抗結(jié)核,同時(shí)進(jìn)行病灶清除手術(shù)聯(lián)合抗生素骨水泥填充。
4、重復(fù)應(yīng)力損傷
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致疲勞性骨折,常見(jiàn)于軍人、運(yùn)動(dòng)員的脛骨或跖骨。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后漸進(jìn)性疼痛,休息可緩解。需停止訓(xùn)練6-8周,使用脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)愈合,配合雙氯芬酸鈉凝膠外用止痛。
5、骨腫瘤
原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤會(huì)侵蝕骨質(zhì),夜間痛和病理性骨折是典型表現(xiàn)。需通過(guò)MRI和活檢確診,采用新輔助化療后行腫瘤廣泛切除術(shù),常用藥物包括注射用順鉑、甲氨蝶呤片等。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢并用硬板固定,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷?;謴?fù)期需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。戒煙限酒,控制體重減輕骨骼負(fù)荷??祻?fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,使用脈沖超聲波治療儀可加速愈合。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,術(shù)后患者需預(yù)防深靜脈血栓形成。