判斷是否患有腳氣可通過觀察典型癥狀結(jié)合真菌檢測確認。腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由皮膚癬菌感染引起，常見表現(xiàn)有腳趾間脫皮、水皰、瘙癢、異味等，嚴重時可出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)細菌感染。

1、觀察癥狀

腳氣早期多表現(xiàn)為第三、四腳趾間皮膚發(fā)白、浸軟，伴隨輕微脫屑和瘙癢。進展期可能出現(xiàn)密集小水皰，皰壁厚且不易破裂，水皰干涸后形成環(huán)狀鱗屑。角化過度型足癬可見足跟部皮膚增厚、皸裂。趾間糜爛型則表現(xiàn)為表皮剝脫、滲出，可能伴有灼痛感。癥狀常在夏季加重，冬季減輕。

2、檢查皮損分布

典型腳氣皮損多單側(cè)發(fā)生，好發(fā)于腳趾縫、足底及足緣。趾間型皮損邊界清晰，周圍可見衛(wèi)星灶；水皰型水皰常成群分布；角化型皮損可蔓延至整個足跖。需注意與濕疹、汗皰疹等疾病鑒別，后者多為雙側(cè)對稱分布。

3、進行真菌檢查

皮膚科醫(yī)師會刮取皮屑進行氫氧化鉀直接鏡檢，發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲可確診。必要時可做真菌培養(yǎng)明確菌種。家庭可用伍德燈輔助判斷，部分癬菌感染在燈光下呈現(xiàn)黃綠色熒光，但該方法存在假陰性可能。

4、評估誘發(fā)因素

長期穿不透氣鞋襪、足部多汗、赤足行走于公共浴室等高危環(huán)境會增加感染風(fēng)險。糖尿病患者、免疫低下者更易患病。反復(fù)發(fā)作的腳氣可能合并甲真菌病，需同時檢查趾甲是否增厚、變色。

5、排除相似疾病

接觸性皮炎常有明確過敏原接觸史，皮損邊界與接觸物形狀一致；掌跖膿皰病表現(xiàn)為無菌性膿皰；剝脫性角質(zhì)松解癥僅有鱗屑無炎癥。合并細菌感染時會出現(xiàn)紅腫、膿液，需進行細菌培養(yǎng)鑒別。

保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣的關(guān)鍵，建議每日更換棉質(zhì)透氣襪，避免與他人共用鞋襪、修腳工具。公共浴室盡量穿防水拖鞋，沐浴后及時擦干趾縫。已確診患者可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。家庭成員應(yīng)同步排查治療，對鞋襪可用硝酸咪康唑散進行消毒處理。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等表現(xiàn)，須及時就醫(yī)。