夜間腹痛可能由胃食管反流、消化性潰瘍、腸易激綜合征、膽石癥、闌尾炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。夜間腹痛通常表現(xiàn)為上腹灼燒感、鈍痛或絞痛，可能伴隨反酸、腹脹等癥狀。

1、胃食管反流

胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、消化性潰瘍

消化性潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，疼痛多出現(xiàn)在空腹時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等并發(fā)癥。治療需根除幽門螺桿菌，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂相關(guān)。癥狀包括腹痛伴排便習(xí)慣改變，精神緊張可能加重癥狀?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、膽石癥

膽石癥引起的腹痛常位于右上腹，向肩背部放射，多發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后。超聲檢查可明確診斷。急性發(fā)作時(shí)需禁食，使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，反復(fù)發(fā)作或合并感染時(shí)可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、闌尾炎

闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，CT可輔助診斷。確診后應(yīng)禁食水，及時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

夜間腹痛患者需記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免睡前暴飲暴食或攝入咖啡因。建議穿著寬松衣物，左側(cè)臥位可能緩解部分癥狀。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)、出現(xiàn)嘔血便血、高熱或意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。日常可適量飲用溫姜水或米粥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。