盤狀紅斑狼瘡的內用藥物治療
62452次瀏覽
盤狀紅斑狼瘡（DLE）的內用藥物治療包括：
(1)抗瘧藥：治療DLE經長期觀察75%患者療效是肯定的，但50%病例停藥6個月可復發(fā)，所以需重復間斷治療。
(2)氯苯吩嗪：是亞胺基吩嗪染料，為吩嗪類衍生物。該藥不僅對麻風桿菌有抑制作用，還有抗炎作用。60％DLE患者服該藥有效，劑量100mg/d，3個月內可以改善癥狀。不良反應為皮膚可出現(xiàn)紅染。
(3)酞咪哌啶酮(沙利度胺)：初量200mg /d，分2次使用，出現(xiàn)療效后減為100mg/d維持，繼續(xù)治療3～5個月。大多數(shù)患者有效，停藥易復發(fā)。
(4)糖皮質激素：對皮損廣泛且用抗瘧藥無效的病例可以用小劑量短程治療；潑尼松5～20mg/d?？删徑?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/voizuivjko6uyaj.html" target="_blank">關節(jié)痛和頭皮損害。
(5)環(huán)磷酰胺：對抗瘧藥及糖皮質激素內外用藥無效的病例可以應用此藥，劑量50～200mg/d。
(6)氨苯砜：該藥治療本病可能與抗炎、抑制溶酶體酶和免疫抑制有關，療效比抗瘧藥差，有效率為52%，顯效率僅25%，該藥對大皰性DLE效果好，用量應控制在100mg/d以內。僅在抗瘧藥治療無效或發(fā)生不良反應時才考慮用該藥治療。
(7)金制劑和鉍劑：這2種藥因不良反應大，已不太使用?，F(xiàn)常用硫代蘋果酸金鈉肌注。
相關推薦
女50歲能得紅斑狼瘡嗎
近年來隨著生存壓力的增大、環(huán)境惡化等諸多因素，被這種病侵噬的人群正呈上升態(tài)勢，而其中百分之九十的患者皆為15歲至35歲的年輕女性，女50歲能得紅斑狼瘡嗎，這個問題的答案是可能的，下面，我們來看看紅斑狼瘡的預防。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷是一個相對比較專業(yè)的問題，其實現(xiàn)在醫(yī)學界對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有自己特定的標準，而且這個標準過幾年就可能要更新一下。目前的標準特別復雜，總體來說是根據(jù)患者的臨床癥狀和化驗的指標綜合判斷。對于患者怎么來診斷紅斑狼瘡？能看到的一些癥狀就是脫發(fā)，頻繁的口腔潰瘍，有可能會有特征性的紅斑（包括頰部的蝶形紅斑，皮膚亞急性的皮疹），光過敏，有關節(jié)腫痛的情況（肌肉疼、肌肉無力）。很多病人可能會有發(fā)熱，會有血尿、蛋白尿，會有水腫的這些情況，可能會有貧血；還有的會累及到神經系統(tǒng)，會有一些頭疼、癲癇等癥狀。實驗室檢查可能就需要醫(yī)生來判斷，比較常見的會有補體的降低，抗核抗體的升高，雙鏈DNA抗體的升高，還有一些特殊的抗體的升高，根據(jù)這些結果基本上綜合來判斷就可以確診紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因其實是多方面的，最直接的病因是自身免疫系統(tǒng)的紊亂。所謂自身免疫系統(tǒng)的紊亂可以說是“自家人不認識自家人了”，就是你自身的免疫系統(tǒng)會攻擊你自己身體正常的組織和器官，造成身體和組織器官的發(fā)病。但是造成自身免疫系統(tǒng)紊亂的原因有很多，一方面有家庭的遺傳因素，比如你的直系親屬或者是父母或一級親屬有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他免疫病，可能你得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性就會增加。另一方面可能也跟環(huán)境還有精神各方面的心理等有關，比如長期處于焦慮、操勞、睡眠不佳的環(huán)境，或是日曬都有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因，但是這些環(huán)境因素，心理和身體的因素可能都只是紅斑狼瘡的誘因，最根本的原因還是遺傳因素，遺傳可以占一大部分。所以紅斑狼瘡總體的發(fā)病可以總結成一句話，可以說是你的基因裝上了“子彈”，但是環(huán)境的因素扣動了“扳機”，最后造成紅斑狼瘡的發(fā)病。
紅斑狼瘡的癥狀
紅斑狼瘡的癥狀有皮膚表現(xiàn)，口腔潰瘍，脫發(fā)，關節(jié)系統(tǒng)，內臟系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等，其他還有發(fā)熱癥狀。一、比如紅斑以及皮疹以及雷諾氏現(xiàn)象等。二、比如關節(jié)的紅腫、疼痛。三、可表現(xiàn)為肝臟的損害，腎臟的損害，所以稱為狼瘡肝、狼瘡腎，除此之外，心血管也可有損害。四、包括貧血，血白細胞以及血小板的減少，通過實驗室的檢查，會發(fā)現(xiàn)有很多的異常，比如自身抗體的出現(xiàn)以及免疫球蛋白的降低、T細胞亞群、細胞免疫的失常等，對于紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)，臨床癥狀，患者要引起重視，要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
01:34
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個臟器，包括腎臟，肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病，主要分兩種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風濕免疫科中提及的紅斑狼瘡，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認為，紅斑狼瘡很難緩解甚至無法治愈。實際上，紅斑狼瘡預后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣，若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療，早期診斷，并且早期規(guī)范治療，完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
02:01
紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。
01:49
紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡不能完全治好。紅斑狼瘡的預后是大部分患者所關心的問題。雖然從免疫學的角度看，內科病不能完全治愈，但經過規(guī)范、合理、堅持的治療后，完全可以控制病情，達到完全緩解的目的。目前臨床上有很多治療紅斑狼瘡的藥物，比如激素、免疫抑制劑、一些新型藥物等，均有不錯的治療效果。例如，有些病人的病情長達三十年以上，依然可以照常結婚、生小孩。所以，只要患者早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，紅斑狼瘡病人會有良好的預后，生存率可達十年、二十年甚至更久。
紅斑狼瘡是如何引起的
狼瘡產生的原因目前并不很清楚，醫(yī)學上認為與遺傳因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的關系。一、遺傳因素，狼瘡有家族聚集傾向，遺傳因素是狼瘡的發(fā)病因素之一；二、免疫因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體，比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體，以及磷脂抗體等?；颊哐褐械腂淋巴細胞數(shù)目會明顯升高，免疫球蛋白也會升高，T淋巴細胞可能會降低；三、激素水平，狼瘡多發(fā)于育齡期婦女，因此，雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有影響；四、紫外線，會照射皮膚，會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者細菌感染也會誘發(fā)狼瘡活動。因此，狼瘡的發(fā)生跟遺傳免疫因素、激素水平以及感染、紫外線照射都有關系，是多種因素導致的疾病。
02:22
紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質激素，這是治療狼瘡的基石，免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療，有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應癥的患者，如果不使用激素，會引起嚴重的后遺癥，甚至可能威脅生命。四、中藥治療，這是一個長期的過程，需要不斷調整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調整藥物治療方案。
01:25
狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥，紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng)，其中最常見的是會影響到腎臟，由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣，有的人很快，剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常，還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟，不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當確診為狼瘡性腎炎之后，應該進行積極的治療。
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是自身免疫病，可以影響很多器官和組織，而且表現(xiàn)特別復雜，病程遷延反復，有時候覺得輕一點，有時候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個系統(tǒng)，比如面部有紅斑，可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算，因為正常人也可能有潰瘍，而紅斑狼瘡患者是反復的多發(fā)性潰瘍；還可以有雷諾式現(xiàn)象，關節(jié)疼，化驗可以有蛋白尿，可以有血的異常。如白細胞低、貧血、血小板低，或者常常無名原因的發(fā)熱等。狼瘡主要是影響年輕的女性，也就是孕齡期的女性，可能和雌激素有關，這個時期，雌激素分泌最高，小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大；可是到了中年是20到40歲，比例是1:8；老了以后，比例又小了。這個過程中，從小到中年到老年，雌激素的變化最明顯。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是紅斑狼瘡？
- 2 紅斑狼瘡是怎么引起有什么
- 3 紅斑狼瘡是由于什么引起的
- 4 如果出現(xiàn)紅斑狼瘡應該注意什么
- 5 紅斑狼瘡怎么得的
- 6 紅斑狼瘡有哪些特點
- 7 什么叫紅斑狼瘡
- 8 什么是紅斑狼瘡
健康資訊
更多>-
2025-09-27
-
2025-09-27
-
2025-09-21
-
2025-09-08
