糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、避免刺激因素、藥物治療、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等方式防治。糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食上選擇清淡易消化的食物，如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等，避免辛辣、過(guò)酸、油炸及粗糙食物。每日少食多餐，每餐七分飽，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂攝入?？蛇m量飲用溫?zé)岬钠压⒉杌蚺悍郏兄谖葛つば迯?fù)。

2、避免刺激因素

立即停用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等損傷胃黏膜的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。戒煙戒酒，避免濃茶咖啡。注意腹部保暖，冬季外出時(shí)可使用暖寶寶貼于胃部區(qū)域。工作壓力大時(shí)通過(guò)深呼吸、冥想緩解緊張情緒。

3、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。胃黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液或替普瑞酮膠囊，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、定期復(fù)查

治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察糜爛面愈合情況，尤其伴有腸上皮化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。日常記錄腹痛、反酸等癥狀變化，出現(xiàn)黑便、嘔血等報(bào)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。40歲以上患者建議每年進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)篩查幽門(mén)螺桿菌。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)腦腸軸加重胃黏膜損傷，可通過(guò)正念訓(xùn)練、八段錦等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。加入慢性胃炎患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重心理障礙者需接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。

糜爛性胃炎患者日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，餐后30分鐘順時(shí)針按摩上腹部促進(jìn)消化。冬季注意增添衣物避免受涼，夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少腹部壓迫感，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高床頭預(yù)防夜間反流。養(yǎng)成晨起空腹喝溫水的習(xí)慣，但水溫不宜超過(guò)60℃以免刺激胃黏膜。建議每半年進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12或蛋白粉。