孕婦甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠劇吐等因素引起。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇個體化方案。

1、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片是常用藥物，適用于輕中度甲亢。丙硫氧嘧啶片能抑制甲狀腺激素合成，妊娠早期優(yōu)先使用；甲巰咪唑片在妊娠中晚期更安全。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和胎兒發(fā)育，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

2、放射性碘治療

妊娠期禁用放射性碘-131治療，因其可能穿過胎盤損傷胎兒甲狀腺。該療法僅適用于終止妊娠或產(chǎn)后哺乳期結(jié)束后的患者，需嚴(yán)格避孕半年以上。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于藥物過敏、巨大甲狀腺腫壓迫氣管等特殊情況。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退，宜在妊娠中期實施并由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。

4、β受體阻滯劑輔助

普萘洛爾片可短期緩解心悸、手抖等癥狀，但長期使用可能影響胎兒生長發(fā)育。妊娠中晚期需評估胎兒宮內(nèi)生長情況，避免與抗甲狀腺藥物聯(lián)用加重低血糖風(fēng)險。

5、監(jiān)測與隨訪

每4-6周檢測游離T4、TSH水平，調(diào)整藥物劑量維持甲狀腺功能在正常高限。同時進行胎兒超聲檢查評估心率、生長發(fā)育，警惕新生兒甲亢或甲減的發(fā)生。

孕婦甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補充維生素B族和鈣質(zhì)；保證充足睡眠，避免情緒波動；妊娠期間禁止吸煙飲酒，定期進行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能監(jiān)測，出現(xiàn)怕熱多汗、體重不增等異常癥狀及時就醫(yī)。