過敏性紫癜可能出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、便血等胃腸道癥狀。過敏性紫癜的胃腸道表現(xiàn)主要有消化道黏膜出血、腸壁水腫、腸蠕動異常、腸套疊、腸穿孔等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善檢查并治療。

1、消化道黏膜出血

毛細血管炎導致消化道黏膜脆性增加，可能引發(fā)嘔血或黑便。血液與胃酸作用會使嘔吐物呈咖啡渣樣，糞便呈柏油樣?？勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

2、腸壁水腫

血管通透性增高使液體滲入腸壁間隙，表現(xiàn)為臍周或下腹絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進。超聲檢查可見腸壁增厚呈靶環(huán)征。需限制飲食并靜脈補充白蛋白，必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。

3、腸蠕動異常

炎癥介質(zhì)刺激腸道神經(jīng)叢可能導致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便次數(shù)每日超過3次或3天無排便?？蓹z測糞便鈣衛(wèi)蛋白判斷炎癥程度，短期使用蒙脫石散止瀉或乳果糖口服溶液通便。

4、腸套疊

多見于兒童患者，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊?？諝夤嗄c可見彈簧征，需緊急行腸套疊復位術，若發(fā)生腸壞死則需切除病變腸段。

5、腸穿孔

嚴重血管炎導致腸壁全層壞死時可能突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，立位腹平片顯示膈下游離氣體。需急診行穿孔修補術，術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

過敏性紫癜患者出現(xiàn)胃腸道癥狀時應禁食辛辣刺激食物，選擇低纖維流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。注意記錄腹痛持續(xù)時間、排便性狀及次數(shù)，避免擅自使用非甾體抗炎藥加重出血風險。兒童患者家長需密切觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便立即就醫(yī)?；謴推谥鸩皆黾语嬍撤N類時，建議先引入易消化的蒸蛋、軟面條等食物。