新生兒29天黃疸值若超過12.9毫克/分升需警惕病理性黃疸。黃疸值升高可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎、溶血性疾病或感染等因素有關(guān)。

新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，血清膽紅素值不超過12.9毫克/分升。母乳性黃疸表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周不消退，膽紅素值多在15毫克/分升以下，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸可明顯減輕。膽道閉鎖會導(dǎo)致直接膽紅素升高，伴有陶土色大便和肝脾腫大，需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。新生兒肝炎多由巨細(xì)胞病毒等感染引起，伴有轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。ABO溶血性黃疸常見于母親O型血而胎兒A/B型血的情況，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速。

家長應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，從面部開始逐漸向軀干四肢發(fā)展需警惕黃疸加重。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡拒奶或哭聲尖直，應(yīng)立即檢測經(jīng)皮膽紅素值。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監(jiān)測。注意保持臍部干燥避免感染，室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度減少能量消耗。黃疸值超過15毫克/分升時(shí)需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重者可能需換血療法。