小兒多形紅斑怎么檢查
小兒多形紅斑需通過臨床表現(xiàn)觀察、實驗室檢查、皮膚活檢等方式確診。典型表現(xiàn)為靶形紅斑、黏膜損害等,實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白檢測,必要時需行皮膚病理檢查。
臨床表現(xiàn)觀察是診斷的首要步驟,醫(yī)生會重點檢查皮膚紅斑的形態(tài)分布,典型靶形紅斑中央呈暗紫色伴周圍環(huán)狀水腫性紅斑,多發(fā)于四肢末端及面部。黏膜損害常見于口腔、生殖器等部位,表現(xiàn)為糜爛或水皰。實驗室檢查中血常規(guī)可輔助判斷感染或過敏因素,白細胞計數(shù)升高提示細菌感染可能,嗜酸性粒細胞增多可能與過敏相關(guān)。C反應蛋白檢測有助于評估炎癥程度,數(shù)值升高常反映病情活動性。皮膚活檢適用于不典型病例,病理特征為表皮角質(zhì)形成細胞壞死、真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤,可與其他皮膚病鑒別。
確診后需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化,補充富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,避免海鮮等易致敏食物。急性期需限制活動,密切監(jiān)測體溫及皮損變化,若出現(xiàn)高熱或黏膜廣泛糜爛應及時復診?;謴推诳勺襻t(yī)囑使用溫和保濕劑,外出做好防曬措施。家長應記錄患兒用藥反應及癥狀變化,定期隨訪評估治療效果。