頸椎病引起的眩暈怎么辦
頸椎病引起的眩暈可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素引起。
1、藥物治療
頸椎病眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片,或配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨明顯疼痛可短期使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。用藥期間需監(jiān)測血壓及胃腸道反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,緩解椎動脈壓迫,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下設(shè)定牽引角度和重量。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于放松頸部肌肉。急性期過后可進(jìn)行超聲波治療,每周2-3次,10次為1療程。
3、生活方式調(diào)整
使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免過高或過低枕頭。伏案工作每40分鐘活動頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動。睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢,避免俯臥位加重頸椎負(fù)擔(dān)。冬季注意頸部保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位,配合艾灸大椎穴改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉痙攣,嚴(yán)禁暴力旋轉(zhuǎn)手法??煞酶鸶鶞訙p或天麻鉤藤顆粒等中藥方劑,需中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯椎間盤突出或骨贅壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動作,乘車時(shí)佩戴頸枕防止急剎車造成揮鞭樣損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩(wěn),防止跌倒引發(fā)二次傷害。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展,合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制。