股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過度摩擦、外傷、感染、痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、跑步等加重滑囊摩擦的動作?？墒褂霉照确謸紓?cè)負重，建議選擇硬板床平臥，側(cè)臥時在兩膝間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。日常避免久坐超過2小時，坐位時可用靠墊支撐腰部減輕壓力。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復，有助于緩解急性炎癥和腫脹。48小時后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷，糖尿病患者慎用溫度過高熱源。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。合并細菌感染者需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風性滑囊炎需配合秋水仙堿片降尿酸。藥物使用不超過1周，胃腸道不適者應飯后服用。

4、物理治療

超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強度，每日1次改善局部代謝。沖擊波治療每周1次，3-5次為療程，能有效松解粘連。超短波治療時電極對置放置，微熱量照射15分鐘。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏需立即停止。

5、穿刺抽液

對于積液量大的患者，在無菌操作下用16號針頭穿刺抽吸滑液，同時注入復方倍他米松注射液1ml與利多卡因的混合液。術(shù)后加壓包扎24小時，1周內(nèi)避免劇烈運動。反復發(fā)作需排查結(jié)核等特殊感染，必要時行滑囊切除術(shù)。

日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。運動選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，每周3-5次且單次不超過1小時。飲食多攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高嘌呤飲食。座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)，久坐時每30分鐘起身活動。康復期可進行髖關(guān)節(jié)外展肌群訓練，如側(cè)臥位直腿抬高，每組10-15次，每日2-3組。