右膝蓋關(guān)節(jié)痛是怎么回事
右膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感。急性期需制動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重,使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服依托考昔片,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、韌帶損傷
多有明確外傷史,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,配合微波理療;前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),術(shù)后使用邁之靈片消除腫脹。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片、非布司他片,嚴(yán)格低嘌呤飲食。慢性期需長期服用苯溴馬隆片控制尿酸水平。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕。超重者需制定科學(xué)減重計(jì)劃,BMI建議控制在18.5-23.9之間。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,必要時(shí)可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。