嬰兒腹絞痛綜合征是指健康嬰兒出現(xiàn)的反復(fù)哭鬧、煩躁不安現(xiàn)象，通常與胃腸功能未成熟有關(guān)，多在出生后2周至4個月發(fā)生。

1、發(fā)病機(jī)制

嬰兒腹絞痛可能與腸道神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)，腸蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛。部分嬰兒存在乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏，腸道產(chǎn)氣增多刺激腸壁引發(fā)疼痛。早產(chǎn)兒因胃腸激素分泌不足更易發(fā)生。

2、典型表現(xiàn)

每日固定時間發(fā)作性哭鬧，多在傍晚或夜間，持續(xù)3小時以上。發(fā)作時面部潮紅、雙腿屈曲、腹部脹硬，排氣或排便后緩解。生長發(fā)育指標(biāo)正常，發(fā)作間期無異常表現(xiàn)。

3、鑒別診斷

需排除腸套疊引起的陣發(fā)性哭鬧，后者伴有果醬樣大便和嘔吐。胃食管反流病表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背姿勢。先天性巨結(jié)腸有排便困難、腹脹嘔吐等癥狀。

4、緩解措施

采用飛機(jī)抱姿勢減輕腹部壓力，順時針按摩臍周促進(jìn)排氣。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入奶制品、咖啡因等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。

5、醫(yī)療干預(yù)

癥狀嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑緩解腹脹，或口服益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。羅伊氏乳桿菌DSM17938對部分嬰兒有效，地衣芽孢桿菌活菌膠囊也可改善消化功能。

保持喂養(yǎng)后拍嗝15分鐘，避免過度喂養(yǎng)。使用襁褓包裹增加安全感，白噪音或輕柔搖晃有安撫作用。記錄每日發(fā)作時間與飲食日記，若伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等情況需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒4-6月齡后癥狀自然緩解，不影響遠(yuǎn)期生長發(fā)育。