膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、外傷、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常可使用手杖分擔(dān)受力。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等富含鈣的食物，但需避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。紅外線照射能改善關(guān)節(jié)僵硬癥狀，每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解粘連組織，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。注意急性發(fā)作期應(yīng)暫停熱療。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，常用劑量為每日3次。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸不適者可用塞來(lái)昔布膠囊替代。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷合并增生者，通過(guò)微創(chuàng)方式去除致痛因素。單髁置換術(shù)適合局限性軟骨缺損患者，可保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

直腿抬高練習(xí)可增強(qiáng)股四頭肌力量，每組15次每日3組。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，水溫保持在32-34攝氏度。平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺(jué)，每次10分鐘逐步延長(zhǎng)時(shí)間。所有訓(xùn)練應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度，急性炎癥期暫停鍛煉。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)疼痛。選擇軟底緩沖性能好的鞋子，減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。飲食上控制總熱量攝入，多食深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能嚴(yán)重障礙應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)過(guò)程中需保持耐心，避免過(guò)度治療造成二次損傷。