復(fù)發(fā)性胰腺炎的癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、脂肪瀉和體重下降。復(fù)發(fā)性胰腺炎通常由膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥、胰管梗阻或遺傳因素引起，可能伴隨胰腺功能不全或假性囊腫等并發(fā)癥。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是復(fù)發(fā)性胰腺炎最典型的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向背部放射。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛或劇痛，進(jìn)食后加重，彎腰或蜷曲體位可能緩解。疼痛發(fā)作可能與胰管壓力升高、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能開具鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時需使用注射用生長抑素抑制胰液分泌。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐在復(fù)發(fā)性胰腺炎發(fā)作期較為常見，多由炎癥刺激胃腸道或疼痛反射引起。嘔吐物可能含胃內(nèi)容物或膽汁，嘔吐后腹痛常無緩解。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。治療需禁食胃腸減壓，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡。

3、發(fā)熱

復(fù)發(fā)性胰腺炎患者可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度。發(fā)熱多由胰腺壞死組織繼發(fā)感染或全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，需警惕胰腺膿腫等并發(fā)癥。醫(yī)生可能根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染治療。

4、脂肪瀉

慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺外分泌功能不全，出現(xiàn)脂肪瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便松散油膩、有惡臭且漂浮于水面。這與胰脂肪酶分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。治療需低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，醫(yī)生可能同時開具復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。

5、體重下降

長期反復(fù)發(fā)作的胰腺炎可導(dǎo)致患者體重明顯下降，主要與疼痛畏食、脂肪蛋白質(zhì)吸收不良及代謝紊亂有關(guān)。體重下降幅度可能超過原體重的10%，伴隨營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，醫(yī)生可能建議使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)合維生素片改善營養(yǎng)狀態(tài)。

復(fù)發(fā)性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并控制血脂，避免暴飲暴食。日常飲食應(yīng)以低脂、高蛋白、高碳水化合物為主，烹飪方式多選用蒸煮燉。急性發(fā)作期需立即禁食并就醫(yī)，緩解期可適量補(bǔ)充水溶性維生素。建議定期監(jiān)測血糖、胰腺功能及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或消瘦應(yīng)及時就診。長期管理需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時需內(nèi)分泌科協(xié)同治療糖尿病等并發(fā)癥。