兒童慢性咳嗽通常指持續(xù)超過4周的咳嗽，常見誤解包括將其簡(jiǎn)單歸因于感冒或過敏，而正確理解需考慮感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等多種病因。

1、感染后咳嗽

感染后咳嗽是兒童慢性咳嗽最常見的原因之一，多由病毒性呼吸道感染引起，表現(xiàn)為刺激性干咳，可持續(xù)1-2個(gè)月。這類咳嗽具有自限性，通常無須特殊治療，但需注意避免接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽嚴(yán)重影響生活，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物。

2、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為主要表現(xiàn)，夜間或清晨加重，運(yùn)動(dòng)后可能誘發(fā)。這類患兒往往有過敏史或家族哮喘史，肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素，配合孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑。

3、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征多由鼻竇炎、過敏性鼻炎等上呼吸道疾病引起，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽或鼻后滴流感。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用氯雷他定糖漿抗過敏，或生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。

4、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽多在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重，可能伴有反酸、噯氣等癥狀。診斷需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，治療包括抬高床頭、少量多餐等生活方式調(diào)整，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。

5、心因性咳嗽

心因性咳嗽多見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為日間頻繁干咳，睡眠時(shí)消失，常與心理壓力相關(guān)。這類咳嗽需排除器質(zhì)性疾病后診斷，治療以心理疏導(dǎo)為主，家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注咳嗽癥狀，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。

家長(zhǎng)需注意觀察兒童咳嗽的伴隨癥狀和誘發(fā)因素，記錄咳嗽特點(diǎn)和時(shí)間規(guī)律，避免自行使用抗生素或強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，減少接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡，避免過甜、過咸或冰冷食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸片、肺功能等檢查。