冠心病可以引起右心衰竭，但較為少見。冠心病主要影響左心室功能，當(dāng)病情嚴(yán)重或合并其他心肺疾病時(shí)，可能間接導(dǎo)致右心衰竭。

冠心病導(dǎo)致心肌缺血或梗死后，左心室收縮功能下降，左心室舒張末壓升高，進(jìn)而引起肺循環(huán)淤血和肺動(dòng)脈高壓。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加右心室后負(fù)荷，右心室為克服阻力而代償性肥厚，最終失代償發(fā)展為右心衰竭。這種情況多見于廣泛前壁心肌梗死或長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重冠心病患者。

單純冠心病直接引發(fā)右心衰竭的概率較低。若患者同時(shí)存在慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，或發(fā)生急性右冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致右心室梗死時(shí)，右心衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況下需通過心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能，控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。若出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、腹脹等右心衰竭癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)考慮血運(yùn)重建手術(shù)。