卵巢巧克力囊腫微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)，過(guò)程包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、囊腫剝離或切除、止血縫合等步驟。

手術(shù)開(kāi)始前患者需接受全身麻醉，麻醉生效后醫(yī)生在臍部或下腹部做3-4個(gè)5-10毫米切口。通過(guò)切口置入腹腔鏡器械，向腹腔注入二氧化碳建立操作空間。醫(yī)生會(huì)先探查盆腔情況，確認(rèn)囊腫位置與周?chē)M織關(guān)系，使用電凝鉤或超聲刀逐步分離囊腫與卵巢組織。對(duì)于較大囊腫可能先穿刺抽吸囊液再剝離囊壁，過(guò)程中需注意保護(hù)正常卵巢組織。完成囊腫切除后沖洗盆腔，檢查無(wú)活動(dòng)性出血后縫合切口。術(shù)中可能使用防粘連材料減少術(shù)后粘連概率，部分患者需留置引流管。

特殊情況如囊腫破裂需徹底清理囊內(nèi)陳舊積血，合并嚴(yán)重盆腔粘連者需同時(shí)行粘連松解術(shù)。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤跡象需轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，但巧克力囊腫惡變概率較低。術(shù)后患者需在復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí)，多數(shù)可在術(shù)后24-48小時(shí)出院。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，建議穿寬松衣物減少摩擦。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果幫助傷口愈合。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評(píng)估手術(shù)效果，3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期管理需定期婦科隨訪，有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育力評(píng)估，必要時(shí)配合藥物抑制囊腫復(fù)發(fā)。