腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

減少患處活動是基礎(chǔ)治療措施。急性期需用支具固定腕部或手指2-3周，避免重復抓握動作。長期使用鍵盤者可調(diào)整桌椅高度，每工作1小時活動手腕5分鐘。哺乳期女性應(yīng)變換抱嬰姿勢，用枕頭承托手臂減輕拇指肌腱負荷。

2、熱敷冷敷

急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘，每日3次緩解炎癥。慢性期改用40℃熱毛巾敷15分鐘，促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需間隔紗布防止凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激療法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴重腫脹時短期口服潑尼松片，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。中藥可用活血止痛膠囊配合金黃散外敷，妊娠期患者禁用活血化瘀類藥物。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過1次，全年不超過3次。需嚴格消毒避免感染，糖尿病患者注射后需監(jiān)測血糖。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后早期開始被動活動防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需配合康復訓練恢復抓握力，6周內(nèi)避免提重物。

日常建議佩戴護腕分擔肌腱壓力，做握力球訓練增強肌肉耐力。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾時用前臂代替手腕發(fā)力。游泳和瑜伽有助于改善關(guān)節(jié)靈活性，但急性期應(yīng)暫停羽毛球等需反復揮拍的運動。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形需排查類風濕性關(guān)節(jié)炎。