美尼爾氏綜合癥可能由內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染、遺傳因素、耳蝸微循環(huán)障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、耳悶脹感、波動(dòng)性聽力下降等癥狀。可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙

內(nèi)淋巴液分泌過(guò)多或吸收減少會(huì)導(dǎo)致膜迷路積水，這是美尼爾氏綜合癥的核心病理改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、甲磺酸倍他司汀片、呋塞米片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。

2、免疫異常

自身抗體攻擊內(nèi)耳組織可能誘發(fā)疾病，此類患者常合并其他自身免疫性疾病。癥狀發(fā)作時(shí)除眩暈外，可能出現(xiàn)耳部充血感。需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診，治療時(shí)可選用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、病毒感染

腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等感染可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。患者多有前驅(qū)感染史，眩暈發(fā)作時(shí)伴低頻聽力下降。急性期可使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血。

4、遺傳因素

約10%患者有家族遺傳傾向，與COCH基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，癥狀反復(fù)且頑固?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需長(zhǎng)期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑。

5、耳蝸微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞缺血缺氧?；颊叨嘣谄?、緊張時(shí)發(fā)作，伴明顯耳鳴及耳悶塞感?？墒褂媚崮仄狡⑶傲械貭栕⑸湟旱妊軘U(kuò)張藥物，嚴(yán)重者需行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

美尼爾氏綜合癥患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1-2克，避免咖啡因及酒精刺激。規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率，發(fā)作期需臥床休息并固定頭部。建議進(jìn)行Brandt-Daroff等前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高平衡代償能力。記錄眩暈日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，突發(fā)嚴(yán)重眩暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腦血管意外。