手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng)是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)的動(dòng)作。長(zhǎng)期使用電腦者可調(diào)整鍵盤高度，每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每日3次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性病例，每周1次，3-5次為1療程?？祻?fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日涂抹3-4次。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草各15克煎水浸泡，水溫40℃左右，每日1次。

4、封閉治療

對(duì)保守治療無效的局限性壓痛病例，可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部注射。注射后需制動(dòng)3天，每月不超過1次，全年不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱粘連者。常規(guī)采用腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱行切開腱鞘約2cm。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周拆線后逐步恢復(fù)功能。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需特殊設(shè)備支持。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需糾正原有致病因素。

日常應(yīng)保持手腕中立位睡眠，避免枕頭過高壓迫神經(jīng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，購(gòu)物時(shí)分散重物重量?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，每周3次，每次10分鐘。若出現(xiàn)手指麻木或力量明顯下降，提示可能合并神經(jīng)壓迫，需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可配合紅外線理療儀居家使用，但需注意避免燙傷。