一個月寶寶抽搐可能與低鈣血癥、新生兒癲癇、顱內(nèi)出血、感染性腦膜炎、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。新生兒抽搐通常表現(xiàn)為肢體抽動、眼球震顫、呼吸暫停等癥狀，需立即就醫(yī)明確病因。

1、低鈣血癥

低鈣血癥是新生兒期常見抽搐原因，多與母親妊娠期缺鈣、維生素D不足或早產(chǎn)兒甲狀旁腺功能未成熟有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等癥狀。需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液治療，同時配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。家長需注意觀察喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)面部肌肉抽動等早期表現(xiàn)。

2、新生兒癲癇

新生兒癲癇可能由產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病或先天性腦發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽搐、凝視發(fā)作。臨床常用苯巴比妥鈉注射液控制急性發(fā)作，后續(xù)可能需口服左乙拉西坦片維持治療。腦電圖檢查是重要診斷依據(jù)，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。

3、顱內(nèi)出血

難產(chǎn)或外傷可能導(dǎo)致硬膜下出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血等顱內(nèi)出血情況。除抽搐外，患兒常伴有前囟膨隆、意識障礙等癥狀。頭部CT可明確診斷，輕度出血可用維生素K1注射液止血，嚴(yán)重時需神經(jīng)外科行腦室引流術(shù)。家長需避免劇烈搖晃寶寶頭部。

4、感染性腦膜炎

化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起抽搐伴發(fā)熱、拒奶。需腰椎穿刺檢查腦脊液，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頸部僵硬、哭聲尖直時應(yīng)高度警惕。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥、楓糖尿病等遺傳代謝異常可導(dǎo)致喂養(yǎng)后抽搐加重，伴嘔吐、嗜睡。需通過血尿代謝篩查確診，急性期用葡萄糖注射液糾正酸中毒，長期需特殊配方奶粉喂養(yǎng)。有家族史的家長應(yīng)在孕前做好遺傳咨詢。

發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時家長應(yīng)立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐形式和持續(xù)時間，不要強(qiáng)行按壓肢體。就醫(yī)后需配合完成電解質(zhì)檢測、腦影像學(xué)等檢查。日常需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪生長發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。