主動脈夾層難以徹底根治，但通過及時(shí)規(guī)范的治療可以有效控制病情并改善長期預(yù)后。主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入動脈壁中層形成夾層血腫的危重疾病，治療目標(biāo)在于阻止夾層擴(kuò)展、預(yù)防破裂并減少并發(fā)癥。

對于斯坦福A型或DeBakey I型、II型等累及升主動脈的急性夾層，手術(shù)治療是首要選擇。手術(shù)方式包括升主動脈替換術(shù)、孫氏手術(shù)等，旨在切除內(nèi)膜破口、重建主動脈并恢復(fù)真腔血流。術(shù)后患者需要終身服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等控制血壓和心率，以降低主動脈壁壓力。即使手術(shù)成功，主動脈其他部位仍有出現(xiàn)新夾層或動脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)，需要定期進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像檢查監(jiān)測主動脈形態(tài)變化。

對于斯坦福B型或DeBakey III型僅限于降主動脈的夾層，多數(shù)情況可采用藥物保守治療。重點(diǎn)在于嚴(yán)格控制血壓和心率，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如比索洛爾氨氯地平片等。當(dāng)出現(xiàn)夾層擴(kuò)展、臟器缺血或動脈瘤形成時(shí)，可考慮胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)等介入治療。雖然介入治療創(chuàng)傷較小，但同樣存在內(nèi)漏、支架移位等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

主動脈夾層患者需要建立長期健康管理意識，堅(jiān)持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。每月測量血壓并記錄，每半年到一年進(jìn)行心血管?？齐S訪，通過規(guī)范治療和系統(tǒng)管理，大多數(shù)患者能夠獲得良好生活質(zhì)量并顯著延長生存期。