腰椎內(nèi)腫瘤的早期癥狀主要有腰部隱痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力減退和排尿障礙。腰椎內(nèi)腫瘤可能是脊髓神經(jīng)受壓、腫瘤生長(zhǎng)刺激等因素引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、腰部隱痛

腰椎內(nèi)腫瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性腰部鈍痛或隱痛，疼痛程度較輕但逐漸加重。腫瘤壓迫硬膜或神經(jīng)根時(shí)，疼痛可能在夜間或平躺時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)誤以為是腰肌勞損而延誤就診。若疼痛伴隨體位變化加重，需警惕腫瘤占位效應(yīng)。

2、下肢放射痛

腫瘤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，表現(xiàn)為從腰部向臀部、大腿后側(cè)延伸的放電樣痛感。早期可能僅在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)誘發(fā)，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。這種疼痛與腰椎間盤突出癥狀相似，需通過(guò)影像學(xué)鑒別。

3、感覺(jué)異常

患者可能出現(xiàn)下肢麻木、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺(jué)減退，多從足部開(kāi)始向上發(fā)展。腫瘤壓迫脊髓后索時(shí)會(huì)出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為行走踩棉感。感覺(jué)異常區(qū)域與腫瘤壓迫的神經(jīng)節(jié)段分布相關(guān)，具有定位診斷價(jià)值。

4、肌力減退

早期可見(jiàn)足趾背伸或跖屈力量減弱，逐漸發(fā)展為單肢輕癱。腫瘤壓迫腰膨大時(shí)可能導(dǎo)致雙下肢不完全性癱瘓。肌力下降多伴隨肌肉萎縮，體檢可見(jiàn)腱反射亢進(jìn)或病理征陽(yáng)性。運(yùn)動(dòng)功能障礙提示脊髓錐體束受累，屬于病情進(jìn)展征象。

5、排尿障礙

骶髓受壓時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁等括約肌功能障礙。早期表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)，晚期出現(xiàn)充盈性尿失禁。合并便秘或肛門括約肌松弛時(shí)，提示脊髓圓錐受累，需緊急處理以防不可逆損傷。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科或脊柱外科，通過(guò)腰椎MRI明確診斷。日常生活中需避免腰部劇烈活動(dòng)，臥硬板床休息，注意觀察癥狀變化。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，維持正常體重以減輕脊柱負(fù)荷。定期進(jìn)行下肢肌力鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，防止運(yùn)動(dòng)損傷加重病情。